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    喘證、肺癰、肺脹的辨證論治【2022中醫(yī)助理醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)】

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    考點(diǎn):喘證

    題眼:“因情志刺激而發(fā)病”,“脈弦”

    題目:患者,女,42歲,反復(fù)喘促3年,多因情志刺激而發(fā)病?,F(xiàn)癥:與同事?tīng)?zhēng)吵后突然氣喘,呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,同時(shí)兼有腹脹,大便秘結(jié),舌苔薄,脈弦。治療應(yīng)首選的方劑

    A.麻黃湯

    B.五磨飲子

    C.桑白皮湯

    D.麻杏石甘湯

    E.半夏厚樸湯

    答案:B

    知識(shí)點(diǎn)鏈接:肺氣郁痹證

    證候:喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無(wú)痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。

    證機(jī)概要:肝郁氣逆,上沖犯肺,肺氣不降。

    治法:開郁降氣平喘。

    代表方:五磨飲子加減。

    考點(diǎn):肺癰

    題眼:“濁痰”,“有腥味”

    題目:患者,女,40歲。惡寒發(fā)熱,咳嗽7天,繼而身熱轉(zhuǎn)盛,時(shí)時(shí)振寒,汗出煩躁,氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咯吐濁痰,呈黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證是

    A.肺癰-初期

    B.肺癰-成癰期

    C.肺癰-潰膿期

    D.肺癰-恢復(fù)期

    E.肺癰-遷延期

    答案:B

    知識(shí)點(diǎn)鏈接:成癰期

    證候:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

    證機(jī)概要:熱毒蘊(yùn)肺,蒸液成痰,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰。

    治法:清肺解毒,化瘀消癰。

    代表方:《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。

    考點(diǎn):肺脹

    題眼:“陽(yáng)虛水泛”

    題目:治療肺脹陽(yáng)虛水泛證,應(yīng)首選的方劑

    A.導(dǎo)痰湯合黛蛤散

    B.加減瀉白散合補(bǔ)肺湯

    C.滌痰湯合蘇子降氣湯

    D.真武湯合五苓散

    E.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

    答案:D

    知識(shí)點(diǎn)鏈接:陽(yáng)虛水泛證

    證候:胸部膨滿,喘平臥,咳痰清稀,心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)暗,脈沉細(xì)或結(jié)代。

    證機(jī)概要:心腎陽(yáng)虛,氣不化水,水飲內(nèi)停。

    治法:溫腎健脾,化飲利水。

    代表方:真武湯合五苓散加減。

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