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肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于各種原因?qū)е碌姆尾考膊∫鸬男呐K病。在臨床上,肺心病患者的心電圖可以出現(xiàn)多種特征性的改變,這些變化對(duì)于診斷和病情評(píng)估具有重要的參考價(jià)值。常見的肺心病患者心電圖變化包括:
1. 右心室肥大:這是肺心病最常見的心電圖表現(xiàn)之一,主要表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)R波增高、RV1 SV5>1.05mV(成人標(biāo)準(zhǔn)),有時(shí)可見到電軸右偏。
2. 肺型P波:即P波振幅在II、III或aVF導(dǎo)聯(lián)中大于0.25mV,提示存在右心房負(fù)荷過重的情況。
3. 低電壓:由于肺氣腫等原因?qū)е滦呐K周圍組織含氣量增加,影響了心電圖信號(hào)的傳導(dǎo),可能出現(xiàn)QRS波群電壓降低的現(xiàn)象。
4. T波改變:如T波倒置或平坦,這可能與缺氧、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
5. ST段變化:部分患者可出現(xiàn)ST段輕度壓低,但通常不超過0.1mV。
6. 心律失常:包括竇性心動(dòng)過速、房顫等心律不齊現(xiàn)象,在肺心病中較為常見。
需要注意的是,并非所有肺心病患者都會(huì)表現(xiàn)出上述所有的心電圖改變,具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異。因此,在臨床實(shí)踐中需要結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
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