相信很多人會(huì)對(duì)中醫(yī)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于中醫(yī)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的文章，希望對(duì)您有幫助。
方劑學(xué)是經(jīng)典之作，一定不要因?yàn)槔щy就退后不前。主要的學(xué)習(xí)方法是要先了解方劑的本質(zhì)，主治和配伍應(yīng)用要理解透徹，然后再背誦方歌（方歌不是一成不變的，覺得前人總結(jié)的不好，可以自己編寫適合自己的）。老師這里不建議大家背趣記，因?yàn)橐院髴?yīng)用于臨床，還是方歌最實(shí)用。
中藥和方劑學(xué)背誦內(nèi)容比較多，忘記很正常，這是我們大腦的生理反應(yīng)。知識(shí)是個(gè)反復(fù)的過程，建議大家給自己制定一份學(xué)習(xí)計(jì)劃的表格。例如一天記住五個(gè)方劑、十個(gè)中藥，那么兩個(gè)月可以整體背一遍，等掌握之后適當(dāng)再加快速度。抱著考試之前背上十幾遍決心，中藥和方劑考試時(shí)可謂所向披靡。
一、大承氣湯/小承氣湯/調(diào)胃承氣湯：
| 方劑 |
功用 |
主治 |
組成 |
方歌 |
| 大承氣湯 |
峻下熱結(jié) |
①“峻下劑”-痞、滿、燥、實(shí)之陽明熱結(jié)重證。
②熱結(jié)旁流證。
③里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。 |
大黃（實(shí)）、
芒硝（燥）、
厚樸（滿）、
枳實(shí)（痞）。
趣記：皇后只是笑 |
大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。 |
| 小承氣湯 |
輕下熱結(jié)，
除滿消痞 |
“輕下劑”-痞、滿、實(shí)之陽明熱結(jié)輕證 |
大黃、厚樸、枳實(shí) |
| 調(diào)胃承氣湯 |
緩下熱結(jié) |
“緩下劑”-燥、實(shí)而無痞、滿之證 |
大黃、芒硝、甘草
|
臨床學(xué)科運(yùn)用：
中西醫(yī)/中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——腹痛——濕熱壅滯證——大承氣湯。
中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——胃腸結(jié)熱——大承氣湯
二、大/小柴胡湯
| 方劑 |
功用 |
主治 |
辨證要點(diǎn) |
配伍意義及組成 |
| 小柴胡湯 |
和解少陽 |
①傷寒少陽證；②熱入血室證；
③黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。 |
往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦 |
和解少陽—柴胡、黃芩
降逆止嘔—半夏、生姜
扶正祛邪—人參、大棗、炙甘草 |
| 大柴胡湯 |
和解少陽，
內(nèi)瀉熱結(jié) |
少陽陽明合病 |
往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便不解，舌苔黃，脈弦數(shù)有力 |
瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞—大黃、枳實(shí)（無厚樸）
緩急止痛—芍藥
組成為小柴胡湯+小承氣湯兩方加減合成（去人參、甘草+大黃、枳實(shí)、芍藥） |
臨床學(xué)科運(yùn)用：
中醫(yī)婦科學(xué)——經(jīng)行感冒——邪入少陽證——小柴胡湯
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——陽黃——膽腑郁熱證——大柴胡湯
中醫(yī)外科學(xué)——腸癰——濕熱證——復(fù)方大柴胡湯
三、小建中湯/大建中湯
| 方劑 |
功用 |
主治 |
辨證要點(diǎn) |
配伍意義 |
方歌 |
| 小建中湯 |
溫中補(bǔ)虛，和里緩急 |
中焦虛寒，肝脾不和證 |
腹中拘急疼痛，喜溫喜按 |
飴糖+桂枝-辛甘化陽
芍藥+甘草-酸甘化陰（芍藥-緩急止痛。
大柴胡湯、麻子仁丸均有芍藥）
組成：桂枝湯倍芍藥加飴糖而成（生姜） |
小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。 |
| 大建中湯 |
溫中補(bǔ)虛，降逆止痛 |
中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證 |
腹痛連及胸脘，痛勢(shì)劇烈，上下走竄，攻撐作痛，嘔吐劇烈 |
蜀椒、干姜、人參、膠飴
趣記：人嚼姜糖 |
大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。 |
臨床學(xué)科運(yùn)用：
中西醫(yī)/中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——腹痛——中虛臟寒證——小建中湯
中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——脾胃虛寒——小建中湯合理中丸
區(qū)別：中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——腹部中寒——養(yǎng)臟散
四、大陷胸湯/小陷胸湯（助理無）
| 方劑 |
功用 |
主治 |
辨證要點(diǎn) |
組成 |
方歌 |
| 大陷胸湯 |
瀉熱逐水 |
水熱互結(jié)之結(jié)胸證 |
從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近，大便秘結(jié)，舌紅 |
大黃、芒硝、甘遂（君）
大黃先煎，取其“治上者治宜緩”之意。 |
大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；專治水熱結(jié)胸證，瀉熱逐水效專長(zhǎng)。 |
| 小陷胸湯 |
清熱化痰，寬胸散結(jié) |
痰熱互結(jié)證 |
胸脘痞悶，按之則痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 |
黃連、半夏、瓜蔞實(shí)（君）
趣記：拌黃瓜 |
小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。 |
五、另附總結(jié)詩一首：
大小兄弟要記牢，
承氣柴胡建中湯，
大小陷胸互結(jié)證，
大湯證重小湯輕。
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