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    醫(yī)學教育網主管護師:《答疑周刊》2021年第9期

    2021-02-08 09:30 來源:醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網主管護師:《答疑周刊》2021年第9期:

    1

    2. 【問題】常見幾種類型肺癌的區(qū)別?

    【解答】

    分類

    好發(fā)人群

    類型

    轉移情況

    特點

    鱗癌

    50歲以上的男性,最常見

    大多源于較大的支氣管,常為中心型

    先經淋巴轉移,血性轉移發(fā)生較晚

    生長較慢,病程較長,對放化療較敏感

    小細胞癌

    發(fā)病年齡較輕,多見男性

    一般源于較大支氣管,多為中心型

    較早出現(xiàn)淋巴和血性轉移

    惡性度高,生長快,對放化療雖較敏感,但預后較差

    腺癌

    年齡較小,女性相對多見

    多源于較小的支氣管上皮,多為周圍型

    少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉移,淋巴轉移則較晚發(fā)生

    一般生長較慢

    大細胞癌

    較少見

    多為中心型

    常在發(fā)生腦轉移后才被發(fā)現(xiàn)

    生長速度快,分化程度低,預后很差

    3.【問題】骨折愈合過程的3個階段?

    【解答】

    ①血腫機化演進期 骨折后,骨折端和周圍軟組織的出血形成血腫,傷后6~8小時凝血系統(tǒng)被激活,凝成血塊,幾天后新生的毛細血管、成纖維細胞和吞噬細胞侵入血塊,形成纖維組織,由纖維組織將骨折端連接在一起,故又稱纖維愈合期,此期大約需要12~24周。

    ②原始骨痂形成期 骨折斷端的骨內、外膜增生,血管長入,骨折端形成的骨樣組織骨化成新骨,稱為膜內成骨,成為內、外骨痂。而骨折端之間和髓腔內的血腫機化形成的纖維組織,轉化為軟骨,經過增生、鈣化而骨化,成為橋梁骨痂,稱為軟骨內成骨。內、外骨痂和橋梁骨痂三者融合,成為骨折斷端的有力支持,即原始骨痂形成。此期能抵抗肌肉收縮及成角、剪力和旋轉力,即達到臨床愈合,故又稱臨床愈合期。此期大約需要12~24周。

    ③骨痂改造塑形期 原始骨痂尚不牢固,不能適應生理需要,肢體的活動和負重,使得在應力軸線的骨痂不斷加強,而應力軸線以外的骨痂不斷地被清除,最后使原始骨痂改造為永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕跡已完全消失,達到骨性愈合,又稱骨性愈合期。此期約需1~2年。

    4.【問題】Apgar評分是怎么計算?

    【解答】Apgar評分是以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù),每項0~2分,滿分10分。

    體征

    出生一分鐘內

    0

    1

    2

    皮膚顏色

    全身青紫或蒼白

    軀干紅四肢紫

    全身紅

    心率

    0

    <100

    >100

    呼吸

    呼吸淺表,哭聲弱

    呼吸佳,哭聲響

    肌張力

    松弛(伸展)

    四肢屈曲

    四肢活動好

    彈足底或導管插鼻反應

    無反應

    有些動作,如皺眉

    反應好

    下載:醫(yī)學教育網主管護師:《答疑周刊》2021年第9期

    【醫(yī)學教育網原創(chuàng)·轉載請注明出處】

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