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    心源性水腫如何護(hù)理?

    2019-12-20 11:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    心源性水腫如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

    (1)調(diào)整飲食:根據(jù)心功能不全程度和利尿效果以及電解質(zhì)情況調(diào)整鈉鹽的攝人量。向患者和家屬說明限制鈉鹽的重要性,各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品,可加重水腫,應(yīng)囑咐患者盡量不用,可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進(jìn)食欲。

    (2)維持體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂:應(yīng)觀察尿量和體重的變化,特別是使用利尿藥以后。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時(shí),每日出入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右(量出為入),注意保持出入液量平衡。記錄24h出入液量,準(zhǔn)確測量尿量及體重。靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情,隨時(shí)調(diào)整,控制輸液速度,一般以1~1.5ml/min為宜。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理遵醫(yī)囑隨時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)變化情況,并執(zhí)行相應(yīng)的處理。

    (3)皮膚護(hù)理:嚴(yán)重水腫局部血液循環(huán)障礙,營養(yǎng)不良,皮膚抵抗力低,感覺遲鈍,易破損和發(fā)生感染,應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥;如需使用熱水袋取暖,水溫不宜過高,40~500C為宜,以免燙傷;保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥,有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊;進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,水腫液外滲局部用無菌巾包裹,防止繼發(fā)感染;注意觀察有無褥瘡發(fā)生。

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