為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了腎結核的臨床表現(xiàn)與臨床輔助檢查如下：

（一）臨床表現(xiàn) 

腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結核，僅尿中有少量白細胞和結核桿菌。病變進一步發(fā)展，可有明顯癥狀。

1、膀胱刺激癥狀 

尿頻是腎結核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結核桿菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛。晚期膀胱攣縮，尿頻次數(shù)不計其數(shù)，甚至有尿失禁。

2、血尿 

血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。

3、膿尿 

尿液中含有大量的膿細胞，嚴重時尿液可呈洗米水狀。

4. 腎區(qū)疼痛和腫塊

少數(shù)結核病變波及腎包膜或繼發(fā)感染時出現(xiàn)腰部酸痛。結核性膿腎時可出現(xiàn)腰部腫塊。

5. 全身癥狀

常不明顯。晚期腎結核可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等癥狀和紅細胞沉降率增快。雙側腎結核或腎結核對側腎積水時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、貧血、少尿或無尿等。

（二）輔助檢查

1、尿液檢查 尿呈酸性，有膿細胞、少量蛋白及紅細胞。連續(xù)3次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。 

2、影像學檢查 可判斷病變在何側腎及腎損害程度，是確定腎結核治療方案的主要手段，以X線檢查最為重要。）X線檢查：進行泌尿系統(tǒng)平片檢查、排泄性尿路造影及逆行性腎盂造影。）超聲檢查：對嚴重腎結核可確定病變部位、明確對側腎有無積水、膀胱是否攣縮。膀胱鏡檢查 早期可見黏膜充血水腫、結核結節(jié)；后期可見有結核性潰瘍，結核性肉芽腫又瘢痕等病變。

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