出血性疾病的主要表現(xiàn)是什么？引起皮膚黏膜出血的病因是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了皮膚黏膜出血如下。

皮膚粘膜出血是指皮膚黏膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血，是出血性疾病的主要表現(xiàn)。

【病因與發(fā)生機(jī)制】

引起皮膚黏膜出血的病因，按發(fā)生機(jī)制不同可分為：

1.凝血功能障礙 

凝血因子缺乏或功能不足可引起凝血障礙，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。

（1)遺傳性：如血友病、遺傳性凝血酶原缺乏癥、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥等。

（2)繼發(fā)性：如嚴(yán)重肝功能不全、尿毒癥、維生素K缺乏癥等。

（3)抗凝及纖維蛋白溶解異常：常見于某些中毒及抗凝藥物過量，如毒蛇咬傷、肝素、雙香豆素溶栓藥過量等。

皮膚黏膜出血可由一個因素引起，也可由多種因素引起，如DIC,涉及血小板、凝血因子及纖維蛋白溶解等多個因素。

2.血小板數(shù)量與功能異常

血小板在血管損傷處相互黏附、聚集形成白色血栓，阻塞傷口，并能產(chǎn)生血栓烷A2(TXA2),釋放血小板第3因子（PF3),參與凝血。如血小板數(shù)量與功能異常均可引起皮膚黏膜出血。

（1)血小板減少：

①生成減少：如白血病、再生障礙性貧血、感染或放射治療及化學(xué)藥物治療后的骨髓抑制等。

②破壞增多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、溶血尿毒癥綜合征等。

③消耗過多：如彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)、血栓性血小板減少性紫癜等。

（2)血小板增多：

①原發(fā)性：如原發(fā)性血小板增多癥。

②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后等。

（3)血小板功能異常：

①遺傳性：如血小板無力癥、血小板?。ㄖ饕獮镻F3異常）。

②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病等。

3.血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常 

正常血管破損時局部小血管收縮，使血流速度變慢，繼之在血小板釋放的血清素作用下，使小血管持續(xù)收縮，以有利于止血。當(dāng)血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常時可致皮膚黏膜出血。

（1)遺傳性：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性血友病、家族性單純性紫癜等。

（2)繼發(fā)性：如感染、中毒、過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、單純性紫癜、老年性紫癜等。

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