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【練習題】女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.食管胃底靜脈曲張破裂

【答案】A

【精析】上消化道出血的患者即使確診為肝硬化，不一定都是食管靜脈曲張破裂出血，約有1/3患者出血是因消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因，該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影，現(xiàn)出現(xiàn)上消化道出血考慮為十二指腸球部潰瘍導致可能性大。

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