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    新生兒窒息的治療原則是什么?護理過程中需要注意什么?

    2020-11-11 15:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    新生兒窒息的治療原則是什么?護理過程中需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

    新生兒窒息治療原則:

    以預(yù)防為主,一旦發(fā)生及時搶救。估計胎兒娩出后有窒息的危險應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。如果發(fā)生了窒息,要及時按ABCDE步驟進(jìn)行復(fù)蘇:

    A——清理呼吸道

    B——建立呼吸,增加通氣

    C——維持正常循環(huán)

    D——藥物治療

    E——評價

    復(fù)蘇(A→B→C→D→E)

    A、B、C最重要,A是根本,B是關(guān)鍵,E貫穿于整個復(fù)蘇過程。

    新生兒窒息護理措施:

    1.配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇

    A——清理呼吸道

    B——建立呼吸,增加通氣

    C——維持正常循環(huán)

    D——藥物治療

    E——評價

    A(清理呼吸道):

    胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,動作輕柔,避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。

    B(建立呼吸):

    確認(rèn)呼吸道通暢后,對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。

    C(維持正常循環(huán))——胸外心臟按壓

    拇指或手指的放置

    使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸。

    D(藥物治療):

    建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用:

    ①刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;

    ②糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;

    ③擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。

    E(評價):

    復(fù)蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

    2.保暖 應(yīng)在30~32℃的搶救床上進(jìn)行搶救,有利于患兒復(fù)蘇。

    3.復(fù)蘇后護理 加強新生兒護理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預(yù)防感染,做好重癥記錄。

    4.對母親的護理 提供情感支持。刺激子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血

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