慢性肺源性心臟病治療原則是往年主管護(hù)師考試中出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

（一）急性加重期的治療

1.控制感染

根據(jù)痰涂片，痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素。

主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素，常用的抗生素有青霉素類(lèi)，氨基糖苷類(lèi)，喹諾酮類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。

院內(nèi)：革蘭陰性菌：大腸桿菌，克雷伯桿菌，綠膿桿菌

院外：革蘭陽(yáng)性菌：葡萄球菌，鏈球菌，破傷風(fēng)桿菌

2.氧療　持續(xù)低流量低濃度

3.控制心力衰竭

對(duì)治療無(wú)效的病人可選用利尿劑，強(qiáng)心藥及血管擴(kuò)張劑。

常用氫氯噻嗪加氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯，水腫較重者可用呋塞米口服或肌注，同時(shí)口服氯化鉀等。

強(qiáng)心藥的劑量宜小，為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時(shí)應(yīng)選作用快，排泄快的強(qiáng)心劑，如毒毛花苷K，毛花苷丙或地高辛等。

血管擴(kuò)張劑：對(duì)部分頑固心衰者有作用。

但可降低體循環(huán)血壓，反射性引起心率增快，血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高等不良反應(yīng)，因而限制了其臨床應(yīng)用。

4.控制心律失常

可根據(jù)心律失常的類(lèi)型選用藥物。

（二）緩解期治療

中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施為治療方法，積極防治原發(fā)病，提高機(jī)體免疫功能，去除誘發(fā)因素，避免或減少急性發(fā)作，延緩病情的發(fā)展。

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