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    關于甲狀腺功能亢進癥你知道多少?

    2022-03-23 09:43 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    備考的小伙伴們大家對于甲狀腺功能亢進癥知道多少呢?小編給大家整理了甲狀腺功能亢進癥的一些資料,快來一起看看吧~

    1.原發(fā)性甲亢

    最常見;繼發(fā)性甲亢:較少見;③高功能腺瘤:少見。

    2.臨床表現(xiàn):

    甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、雙手常有細速顫動、多汗、怕熱、皮膚潮濕、食欲亢進但消瘦、體重減輕、易疲乏、心悸、胸部不適、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上,休息和睡眠時仍快)、脈壓增大等。部分病人可出現(xiàn)停經(jīng)、陽痿等內(nèi)分泌功能紊亂或腸蠕動亢進、腹瀉等癥狀。

    3.輔助檢查:

    基礎代謝率%=(脈率+脈壓)-111。清晨空腹靜臥時檢查。

    正常值為±10%,增高至+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。

    其他:甲狀腺攝131I率測定、血清T3、T4含量測定。

    4.治療原則:

    甲狀腺大部切除術——治療中度甲亢最常用。

    手術禁忌證:

    ①青少年;

    ②癥狀較輕者;

    ③老年病人或有嚴重器質(zhì)性疾病,不能耐受手術治療者。

    5.術前護理

    (1)藥物準備——降低基礎代謝率——十分重要!

    1)碘劑:口服,2~3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率<90次/分,脈壓恢復正常,基礎代謝率在+20%以下)。

    方法:復方碘化鉀溶液,每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。

    2)硫脲類+碘劑

    先用硫脲類藥物——待甲亢癥狀得到基本控制后停藥;改服2周碘劑,再行手術。

    為什么要加用碘劑?硫脲類——甲狀腺腫大充血——手術時極易發(fā)生出血,增加手術困難和危險。

    碘劑——使甲狀腺縮小變硬;抑制蛋白水解酶,減少甲狀球蛋白分解——抑制甲狀腺素釋放。

    3)普萘洛爾

    能控制甲亢癥狀,縮短術前準備的時間,而且不會引起腺體充血,有利于手術操作。適用于:不能耐受碘劑,或?qū)α螂孱?、碘劑無反應者。

    強調(diào):術前不用阿托品——心動過速。

    (2)其他

    1)指導病人練習頭頸過伸位。

    2)突眼——睡前用抗生素眼膏敷眼,可戴黑眼罩或以油紗布遮蓋,以避免角膜過度暴露后干燥受損,發(fā)生潰瘍。

    3)心率過快——口服利血平或普萘洛爾;

    4)心力衰竭——洋地黃類。

    5)飲食護理:給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物。

    這些信息相信大家之前都復習過對吧~臨近考試不要松懈,繼續(xù)加油吧!

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