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    肺結(jié)核患者的癥狀|治療措施|護(hù)理注意事項

    2018-02-22 11:57 來源:
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    肺結(jié)核主管護(hù)師考試中經(jīng)常會涉及到的考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為大家整理了肺結(jié)核患者的癥狀|治療措施|護(hù)理注意事項如下:

    肺結(jié)核患者癥狀:

    癥狀  全身癥狀  午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等 
    呼吸系統(tǒng)  咳嗽——干咳為主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困難。臨床上引起咯血最常見原因是肺結(jié)核。
    胸痛——為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀 
    體征  聽診  肺結(jié)核好發(fā)肺尖,在肩胛間區(qū)及鎖骨上下部咳嗽后聞及濕啰音有重要意義。呼吸音減弱 
    觸診  可有患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),慢性纖維空洞型肺結(jié)核氣管向患側(cè)移位 
    叩診  呈濁音 

    肺結(jié)核治療措施:

    (1)化療原則——早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

    殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;

    抑菌劑——對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

    (2)大量咯血必須積極治療,止血藥物——首選垂體后葉素,妊娠、高血壓冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息。

    (3)胸穿——每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復(fù)位太快,引起循環(huán)障礙。

    肺結(jié)核護(hù)理注意事項:

    (1)做好隔離

    吐痰后在紙上焚燒,接種卡介苗。兒童新近轉(zhuǎn)(+),結(jié)核菌素實(shí)驗(+)且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預(yù)防。

    (2)注意休息,有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息,給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。

    (3)藥物不良反應(yīng)鏈霉素——耳聾和腎功能損害;

    對氨基水楊酸——胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);

    異煙肼——周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng);

    乙胺丁醇——球后視神經(jīng)炎。

    (4)咯血的護(hù)理一般護(hù)理

    患側(cè)臥位休息,利于健側(cè)通氣,防止擴(kuò)散;

    垂體后葉素,速度勿過快;

    大咯血者暫禁食,小咯血進(jìn)流食。

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