主管護(hù)師：《答疑周刊》2020年第3期：

1.【問題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負(fù)荷壓力還是后負(fù)荷壓力？

【解答】

（1）容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重：見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

（2）壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

3.【問題】鏡下血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)幾個(gè)？

【解答】鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個(gè)紅細(xì)胞，離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。

4.【問題】急性腎炎引起的水腫原因是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)濾低還是大量蛋白尿？

【解答】腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

（1）腎炎性水腫：產(chǎn)生機(jī)制主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而導(dǎo)致“球-管失衡”，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。多見急、慢性腎炎。

（2）腎病性水腫：主要是由于長(zhǎng)期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過(guò)低，血漿膠體滲透降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，而產(chǎn)生水腫。常見于腎病綜合征。

5.【問題】新生兒體重的分級(jí)？

【解答】

（1）正常體重兒：出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。

（2）低出生體重兒：出生體重＜2500g的新生兒。其中出生體重＜1500g稱極低出生體重兒；出生體重＜1000g稱超低出生體重兒。

（3）巨大兒：出生體重＞4000g的新生兒。

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