丹毒是主管護(hù)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
因皮膚、黏膜破損,使溫?zé)峄鸲局俺讼肚秩胨隆R曰疾旷r紅灼熱、腫脹疼痛、紅斑邊緣微翹、與正常皮膚有明顯分界為主要臨床表現(xiàn)。急性網(wǎng)狀淋巴管炎、丹毒等可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評(píng)估
1、疼痛部位、性質(zhì)、程度、體溫變化。
2、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。
3、生活自理能力及心理社會(huì)狀況。
4、辨證:風(fēng)熱蘊(yùn)毒證、濕熱蘊(yùn)毒證、胎火蘊(yùn)毒證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1) 按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2) 急性期臥應(yīng)床休息,保護(hù)局部皮膚勿受損傷,床邊隔離。
(3) 下肢丹毒,抬高患肢,利于淋巴靜脈回流,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理減輕腫脹。
2、病情觀察,做好護(hù)理記錄
(1)觀察神志、生命體征及疼痛部位、性質(zhì)、程度等情況。
(2)出現(xiàn)壯熱煩燥、神昏譫語、惡心嘔吐時(shí),報(bào)告醫(yī)生,并配合處理。
(3)患部皮膚紅腫灼痛、化膿,紅腫斑片由四肢或頭面向胸腹蔓延時(shí),報(bào)告醫(yī)生,并配合處理。
3、給藥護(hù)理
(1)口服中藥湯劑宜溫服,服藥后觀察皮疹、體溫等變化。
(2)外敷藥時(shí)注意觀察皮膚變化,如有小面積破潰、局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí),報(bào)告醫(yī)生。
4、飲食護(hù)理
(1)指導(dǎo)患者多飲水及清涼飲料,多食新鮮蔬菜、水果,勿食油膩及辛辣刺激性食物。
(2)高熱者,給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的半流質(zhì)飲食。
5、情志護(hù)理
注意穩(wěn)定患者情緒,避免各種不良刺激,積極配合治療。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)體溫超過39℃時(shí),可給予物理降溫,或遵醫(yī)囑針刺降溫。
(2)頭面部丹毒時(shí),適當(dāng)抬高患者頭部。
(3)下肢丹毒時(shí),抬高患肢。
(4)唇及頰部出現(xiàn)皮膚、黏膜破損時(shí)、少講話,少咀嚼,避免疼痛加重。
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