實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1）病原學(xué)檢查

①痰涂片抗酸染色直接鏡檢有助于診斷

②痰培養(yǎng)具有較高的敏感性和特異性

③結(jié)核菌抗原和抗體檢測(cè)

2）影像學(xué)檢查

①X線胸片

②胸部CT

3）結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)

將PPD（結(jié)素純蛋白衍生物）5U（0.1m1）注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi)，使局部形成皮丘。48～96小時(shí)（一般為72小時(shí)）觀察局部硬結(jié)大小，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：硬結(jié)直徑＜5mm陰性反應(yīng)，5～10mm一般陽(yáng)性反應(yīng)，10～19mm中度陽(yáng)性反應(yīng)，≥20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)表示感染，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在3歲以下嬰幼兒按活動(dòng)性結(jié)核病論；成人強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示活動(dòng)性結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查；陰性反應(yīng)特別是較高濃度試驗(yàn)仍陰性則可排除結(jié)核??；菌陰肺結(jié)核診斷除典型X線征象外，必須輔以結(jié)素陽(yáng)性以佐證。