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    【輔導資料】心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(八)

    2021-02-05 13:13 醫(yī)學教育網
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    相信很多人對心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學教育網整理了心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析相關內容,希望對大家有幫助!

    題干:術中判斷心跳停止最可能的依據是

    A 用聽診器聽心音

    B 測血壓

    C 數呼吸頻率

    D 大動脈搏動消失

    E 立即觀察瞳孔變化

    參考答案:D

    解析:頸動脈(或股動脈)搏動消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數脈搏而延誤搶救時機。

    題干:進行性血胸特點包括

    A 反常呼吸運動

    B 呼吸時的縱隔撲動

    C 胸腔內壓進行性增高

    D 靜脈壓升高,心搏微弱、動脈壓降低

    E 胸腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3小時

    參考答案:E

    解析:進行性血胸有如下臨床表現:①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后,血壓不回升,或暫時升高很快又降低。③紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固,胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現,但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量。持續(xù)3小時超過200ml/h.

    題干:急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先使用的治療是

    A 胸腔閉式引流

    B 開胸探查

    C 開放引流

    D 胸腔穿刺排膿

    E 瘺口縫合

    參考答案:A

    解析:膿胸早期開放引流可造成縱隔撲動,穿刺排膿不能解決支氣管胸膜瘺造成的張力性氣胸,在感染期縫合愈合困難。

    題干:開放性氣胸緊急現場處理為

    A 胸腔閉式引流術

    B 剖胸探查術

    C 氣管內插管,呼吸機呼氣末正壓通氣

    D 迅速封閉胸壁創(chuàng)口

    E 吸氧

    參考答案:D

    解析:開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等,封閉胸壁傷口,有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲,變開放性氣胸為閉合性氣胸,再穿刺抽氣減壓,暫時緩解呼吸困難,然后加壓包扎,盡快送醫(yī)院急救。如無內臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術后取半臥位,加用抗生素,鼓勵患者咳嗽排痰,早期下床活動,以防肺不張和感染。

    題干:下列哪項不屬于放射療法的禁忌

    A 肺門轉移切除未徹底

    B 高度肺氣腫

    C 有廣泛轉移

    D 呈現惡病質者

    E 肺癌直徑超過10cm

    參考答案:A

    解析:有廣泛轉移、呈現惡病質者,高度肺氣腫均為放療禁忌,肺門轉移切除未徹底為放療適應證。

    以上“心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析”由醫(yī)學教育網整理,更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題請下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星模考軟件>>

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