為了更好的讓住院醫(yī)師更加規(guī)范和專業(yè)，湘雅醫(yī)院舉行住院醫(yī)師|臨床醫(yī)師等疑難雜癥討論會，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，幫助大家了解疑難雜癥的處理。

1月17日，由湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部與內(nèi)科學(xué)教研室聯(lián)合舉辦的“內(nèi)科疑難病例討論會”在新區(qū)國際學(xué)術(shù)報告廳舉行。來自感染科、呼吸科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、血液科及2014級住培醫(yī)師代表圍繞“反復(fù)皮膚丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍、化膿、間斷發(fā)熱10年，再發(fā)加重6天”這一病例展開熱烈探討，形成了一次真實(shí)的MDT團(tuán)隊合作。

人力資源部主任彭仕芳教授出席討論會，湘雅醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教研室副主任徐美華教授擔(dān)任主持，醫(yī)院各學(xué)科臨床醫(yī)師、住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師共300余人到場聆聽。

病例分享了湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科一位26歲患者在十年前就反復(fù)出現(xiàn)皮疹、結(jié)節(jié)、潰瘍伴發(fā)熱，表皮壞死，真皮及皮下脂肪血管周圍致密淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、少許嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，個別中小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，管壁纖維素樣變性，不規(guī)律使用潑尼松、環(huán)磷酰胺及抗感染治療，診斷為“變應(yīng)性血管炎”

病人是感染性疾病還是結(jié)締組織疾病？下一步該如何對患者進(jìn)行治療？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理呼吸科秦嶺老師、腎內(nèi)科羅延誠老師、風(fēng)濕科趙洪軍老師、2014級住培代表劉陽帆，就自己的科室及觀點(diǎn)展開了激烈討論。

感染科彭仕芳教授、呼吸科潘頻華教授、皮膚科陳明亮教授、風(fēng)濕免疫科張衛(wèi)茹教授、血液科徐雅靖教授等專家進(jìn)行點(diǎn)評。整場討論氣氛熱烈，未能到場的醫(yī)生們也通過病房直播參與其中。彭仕芳教授尤其感慨，通過病例讓大家認(rèn)識到了“病史”的重要性，作為醫(yī)生要去大膽假設(shè)、小心求證，認(rèn)真地完成每一件事情，同時相關(guān)學(xué)科的知識非常重要，希望年輕醫(yī)生抓住輪科的機(jī)會，用心學(xué)習(xí)。

吳靜主任表示，和以往的疑難病例討論不同，此次病例實(shí)際由感染科提供，讓討論范圍不再僅限于內(nèi)科，形成了一次真正的MDT團(tuán)隊合作。大家紛紛表示這種整合各科優(yōu)勢、增強(qiáng)青中年醫(yī)生的臨床思維能力的討論不僅啟發(fā)了思路，擴(kuò)展了知識，更提高住院醫(yī)生對各科疾病的診斷手段方法，讓更多病人受益。