為深入貫徹落實國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面推進我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，根據國家衛(wèi)生計生委等7部委《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）、《國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委、教育部關于印發(fā)〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）〉等文件的通知》（國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號），以及省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局等7部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施意見》（豫衛(wèi)科教〔2015〕12號）精神，制訂本實施方案。

一、工作思路及目標

堅持以強化臨床實踐能力為重點，加強培訓過程管理，規(guī)范培訓模式，統(tǒng)一培訓標準，不斷提高中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量和覆蓋面，為各級各類醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)基礎理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術，能獨立承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師。

二、培訓對象與培訓方式

（一）培訓對象。擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學類專業(yè)（含中西醫(yī)結合類專業(yè)，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；其他需要接受培訓的人員。

（二）培訓內容。按照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》實施，采取理論學習、臨床輪訓和跟師學習相結合的方式，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際交流溝通等，重點提高臨床診療能力。

（三）培訓時間。培訓年限一般為3年，已具有中醫(yī)學類專業(yè)學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加培訓，培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容，其中碩士、博士學位研究生學歷人員培訓時間應分別不少于2年、1年。

三、工作安排和計劃

（一）分類組織實施。自2015年起，所有擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生，應參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；在讀中醫(yī)學類專業(yè)碩士學位研究生經批準可納入中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系，按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準內容進行培訓。農村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)后參加規(guī)范化培訓的具體政策另行規(guī)定。

（二）做好制度銜接。2015年開始，擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生、其他需要接受培訓的人員，應申請參加國家或省級培訓基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（經省中醫(yī)管理局認定、國家中醫(yī)藥管理局公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地為國家基地。經省中醫(yī)管理局認定并公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地為省級基地，我省省級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地確認工作將于2015年底前進行，2015年暫不招收學員。）。培訓基地自有人員原則上應參加本基地組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。正在參加原住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，未完成全程培訓的人員繼續(xù)按照原培訓內容和要求進行培訓，參加全省統(tǒng)一組織的考核。

（三）逐步全面推進。在國家培訓基地先行先試的基礎上，逐步擴大中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作覆蓋面。2015年以后根據國家中醫(yī)藥管理局和省中醫(yī)管理局發(fā)布的培訓規(guī)劃適時調整、穩(wěn)步推進。爭取到2020年我省所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷中醫(yī)醫(yī)師均接受新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，全面建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

四、招錄、考核和發(fā)證

（一）招錄。省中醫(yī)管理局制訂和公布年度培訓計劃和培訓基地情況，各基地公布招收計劃、報名條件、招收程序。培訓基地對申請培訓人員進行審核后，組織招收考試，依照公平、公正、公開原則，雙向選擇，擇優(yōu)錄取培訓對象。單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議；面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議。

（二）考核。包括過程考核、師承考核和結業(yè)考核。過程考核由基地組織，一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉培訓后進行，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習情況等方面。師承考核是對培訓對象跟師學習過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結和指導老師臨床經驗總結論文等。師承考核由培訓基地負責組織實施。結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，培訓基地根據相關規(guī)定組織實施。省中醫(yī)管理局必要時對各基地考核結果進行復核。

（三）發(fā)證。經統(tǒng)一招錄并在國家培訓基地按照有關要求完成培訓并考核合格的培訓對象，頒發(fā)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。2020年以前，按照規(guī)定的時間、標準、內容在省級培訓基地培訓的其他人員，經培訓及考核合格后頒發(fā)我省制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

五、組織管理

（一）強化組織領導。各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門和各培訓基地要加強對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織領導，落實工作責任，深入宣傳動員，扎實有序推進。培訓基地要成立相應的工作機構，指定專人負責，明確職責分工，加強部門合作，全力推動中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的落實。

（二）加快基地建設。高度重視中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制?；蒯t(yī)院主要負責人是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及基地建設第一責任人，要依據國家標準及培訓工作需求，加大資金投入，抓好基地軟硬件建設，確保達到標準，招錄符合條件的培訓對象參加培訓。高度重視基地師資隊伍建設，加大對帶教人員的培訓工作力度，更新教學理念，掌握帶教方法，確保培訓結果。深入調查研究，廣泛開展交流，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，及時總結經驗，不斷完善中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作機制。省中醫(yī)管理局根據中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需要，適時開展省級培訓基地認定和建設工作。根據?？漆t(yī)院人才培養(yǎng)需要和各醫(yī)院?？苾?yōu)勢，鼓勵區(qū)域內培訓基地協(xié)同合作，共同承擔培訓任務。

（三）健全制度體系。各有關單位要按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》、《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》、《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》和《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認定標準（試行）》等文件要求，結合實際及培訓工作需要，抓緊建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓各項工作制度，完善培訓對象招錄注冊、管理考核評價等制度。培訓過程注重運用信息化管理手段，進一步提高管理水平，確保培訓質量。

（四）落實有關待遇。培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關待遇。培訓基地自有培訓對象待遇由基地確定。單位委派的培訓對象，培訓期間人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。面向社會招收的培訓對象，培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，其畢業(yè)后擇業(yè)期限根據培訓時間順延。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補助。

（五）做好政策銜接。要按照國家衛(wèi)生計生委等7部委《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局等7部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施意見》（豫衛(wèi)科教〔2015〕12號），加強培訓對象管理，做好學位銜接、執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升、崗位聘用等政策的銜接。規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別應當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。