針對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對本科生就業(yè)有什么幫助？針對這個廣大醫(yī)學畢業(yè)生比較關注的問題，我們來看看下面這位網(wǎng)友的評論：

要想說清楚這個問題，首先我要先給大家講講住院醫(yī)師規(guī)范化培訓到底有什么用？ 明面上，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓這一政策的出臺大致有兩方面原因：

首先，從技術進步的角度。隨著生產(chǎn)力的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代科技的進步成果不斷進入臨床應用，現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展迅猛，分工不斷細化，一部分富裕起來的人們對醫(yī)療的需求不斷提高，并帶動了其他人。原有“三年醫(yī)專、五年醫(yī)本”的培養(yǎng)模式已經(jīng)不適應時代的發(fā)展了。醫(yī)學生應該都有體會，我們在學校的課程之密集是其他專業(yè)所望塵莫及的，但是真的有哪一門是可以精簡的嗎？想想還真沒有。

此外，由于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展是建立在各基礎科學之上的，又趕上互聯(lián)網(wǎng)時代，所以對于高端人才，還需要掌握一定的的高級數(shù)理化甚至網(wǎng)絡計算機知識和技能，至少要建立相應的知識體系，才能適應時代的要求。

另外，一方面醫(yī)療技術日臻精細，本身就更容易犯錯；另一方面部分患者的知識水平不斷上升，互聯(lián)網(wǎng)又提供了大眾化的資料檢索平臺，使得醫(yī)療知識的解釋權壟斷成為不可能。再加上輿論出于政治目的不斷挑唆，使得知識水平不高的大眾也對醫(yī)院充滿了不信任，使得大眾對錯誤的容忍度反而是下降的。

這就從客觀上必然導致了學制和學徒期的全面延長。

事實上，隨著我國融入全球化經(jīng)濟體系以及國際交流的日益頻繁，在醫(yī)療制度效仿美國的基礎上進行本土化調整，是我們唯一能做的。然后，從國際國內的經(jīng)濟形勢的角度來說，以后相當長的一段時間是要過緊日子的，醫(yī)療作為民生福利的大頭是能省則省的，并且為了全局的穩(wěn)定，是一定要犧牲醫(yī)生群體的利益，保證患者“情緒穩(wěn)定”的。

這么一來，成本最低的方案是對醫(yī)生群體的收買和分化。將已積累相當經(jīng)驗和聲望的醫(yī)生，保證他們的待遇和地位；有想法的后生精英，保證他們的上升途徑；剩下的就要盡量壓榨了。

所以你可以看到規(guī)培和“四證合一”的順利推出，看到多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)遲遲不肯實行，看到開診所開醫(yī)院難于上青天，看到三甲醫(yī)院大量免費的進修醫(yī)生和廉價的住院醫(yī)生。

當然，以上都是明面的，是理想狀態(tài)下的。是的，你沒看錯，你覺得如此荒誕的，還是明面上的。實際上，制度上仿效美國不過是皮。在美國，第二年的醫(yī)學生就可以看門診，實習醫(yī)生已經(jīng)可以主刀小手術，住院醫(yī)生可以主持大型手術，這在國內是完全不可能的。

一方面是由于輿論挑撥使得醫(yī)患關系惡化，大眾容錯度極低。我在美國門診接受注射時，護士MM找不到血管，足足折騰了半個多小時，扎了N個針孔，這在國內什么難聽的話都出來了，挨打都不奇怪。另有一次醫(yī)生簽字出了點問題，我去交涉，發(fā)現(xiàn)根本見不到醫(yī)生，前臺和護士客客氣氣的把我擋在外面，這在國內可以直接上去揪領子了。

相形之下，我在國內某著名三甲心內輪科時，第一天師兄就教我不要搶靠近門的那臺電腦，發(fā)現(xiàn)異常情況立刻脫白大褂。第二天對面心內二區(qū)護士站被砸，來了15個人。打聽了一下并沒有任何醫(yī)療事故，單純就是想靠死人搞點錢。所以你可以看到能坐門診的至少是主治，能主持大手術的至少是老總，實習生只能打醬油，醫(yī)學生則是欲打醬油而不得。無他，出錯成本太高，醫(yī)院無法承受。

另一方面，國內醫(yī)院是典型的官僚體制，以穩(wěn)定而不是培養(yǎng)人才為目的，最受歡迎的是老老實實當奴隸的，但是只懂技術又必然靠邊站，太冒尖的亦被壓制，圓滑小心見風使舵才是高手，如今還有大拼關系之勢。所以，目前的形勢下搞規(guī)培，除了省錢，意義不大。

好了，大局就是這樣了。下面來說一說住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對本科生就業(yè)有什么幫助？

先解決最直接的問題。首先，如果你能踏踏實實的混過這三年，工作一定不難找，至于什么樣的，取決于你的家族關系、第一學歷、課題論文等。但是，如果選擇當醫(yī)生，一定是辛苦而危險的。不過也有一定的機遇，因為我們即將面臨醫(yī)療的擴張和分化時代，未來一段時間孩子和醫(yī)療將是最大的生意。盡量擠進高端醫(yī)療吧，混出來以后，珍愛生命，遠離三甲。

而且有一點值得注意。學徒期很有可能以其他名義繼續(xù)延長。在美國，residency后面可是還有fellowship的，我相信上面的不會看不見，必要的時候是一定會祭出的。

規(guī)培三年工資低，只有1000多也很正常。據(jù)我了解，帝都的三甲醫(yī)院也是這個行情。只能選擇啃老+節(jié)流，至于開源，還是要多掂量掂量。

此外，有足夠的魄力，還可以考慮轉行或出國。轉行這個不多說，結合自身實際情況。出國的話，可以考慮科研或臨床。國外很多實驗室都是缺人狀態(tài)，國內學校不錯的話，申請PHD真心不難。臨床的話需要考USMLE，資料不難弄。