日前發(fā)布的“十三五”規(guī)劃指出，要加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)，而衛(wèi)生計(jì)生人才指的是基層衛(wèi)生計(jì)生人才、緊缺專業(yè)人才、衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)人才、公共衛(wèi)生人才、高層次和管理人才隊(duì)伍、健康服務(wù)業(yè)人才、計(jì)生和中醫(yī)藥人才。其中，要規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師計(jì)劃達(dá)50萬名，而2015年住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)僅培訓(xùn)了7萬人；在基層衛(wèi)生計(jì)生人才方面，全科醫(yī)生計(jì)劃到2020年需達(dá)30萬人以上，而目前僅有17萬人，亦即要增加13萬人左右。

“十三五”期間（2016-2020年），全國的衛(wèi)生計(jì)生人才計(jì)劃增加186萬人，即從2015年的1069.5萬人至2020年的1255萬人。

衛(wèi)生計(jì)生人才是指基層衛(wèi)生計(jì)生人才、緊缺專業(yè)人才、衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)人才、公共衛(wèi)生人才、高層次和管理人才隊(duì)伍、健康服務(wù)業(yè)人才、計(jì)生和中醫(yī)藥人才。

近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委編制印發(fā)了《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》（下稱規(guī)劃），提出了上述目標(biāo)。

規(guī)劃稱，近年來，隨著老齡化和人口政策的調(diào)整，中國衛(wèi)計(jì)人才發(fā)展的結(jié)構(gòu)性、制度性矛盾日益凸顯，人才結(jié)構(gòu)和分布尚不合理；公共衛(wèi)生人才以及健康服務(wù)人才短缺，急需完善人才發(fā)展的政策環(huán)境和機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步增強(qiáng)人才活力。

據(jù)財(cái)新記者統(tǒng)計(jì)，規(guī)劃中提到的近200萬人才增量，主要包括以下幾類：在緊缺專業(yè)人才方面，規(guī)劃計(jì)劃增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名；在衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)人才方面，藥師將增至85萬人，比2015年底的25萬人增加60萬名醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

此外，規(guī)劃還提出，要規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師計(jì)劃達(dá)50萬名，而2015年住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)僅培訓(xùn)了7萬人；在基層衛(wèi)生計(jì)生人才方面，全科醫(yī)生計(jì)劃到2020年需達(dá)30萬人以上，而目前僅有17萬人，亦即要增加13萬人左右。

而剩余的增量配額，則分布在護(hù)士、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才等方面的培養(yǎng)。

規(guī)劃還提出，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

每千名人口所配備的公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，計(jì)劃達(dá)到2.50人以上、注冊(cè)護(hù)士要達(dá)到3.14人以上、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員要達(dá)到0.83人以上。

明確行業(yè)薪酬改革方向

對(duì)于當(dāng)前緊缺的專業(yè)人才，規(guī)劃要求，要有針對(duì)性地提高全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、生物安全、病理、麻醉、康復(fù)、急救、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病、老年醫(yī)學(xué)、遺傳咨詢等服務(wù)能力。

至于很多醫(yī)療從業(yè)者關(guān)心的薪酬問題，規(guī)劃則明確了一系列改革薪酬制度舉措，其中包括：允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。

與此同時(shí)，還要完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“績(jī)效工資制度”，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的收支結(jié)余中，提取一定比例，在績(jī)效工資總量外作為職工福利和獎(jiǎng)勵(lì)基金，鼓勵(lì)各地積極探索超量勞動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制。并重視醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種方式改變或者緩解醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷大的狀況。

在職稱制度改革方面，規(guī)劃提出注重憑能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)評(píng)價(jià)人才，克服“唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文”等傾向；在職稱晉升方面，特別強(qiáng)調(diào)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例；并要求完善崗位設(shè)置，實(shí)行全員聘用且動(dòng)態(tài)核定人員編制。

在信息共享方面，規(guī)劃提出，將支持“國家健康醫(yī)療開放大學(xué)”的建設(shè)，推動(dòng)大規(guī)模在線開放課程，利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”，整合各種醫(yī)學(xué)教育資源。還要建立和發(fā)展“中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟”等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)平臺(tái)，開發(fā)線上數(shù)字化課程、課件、教材，建立共享型的公益性數(shù)字化資源庫。

多途徑擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍

隨著人均壽命的延長和患病結(jié)構(gòu)的改變，中國的慢性病人數(shù)已超過3億，慢病死亡人數(shù)約占中國疾病死亡人數(shù)的80%以上，慢性病的治療費(fèi)用占中國的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)70%左右。

而全科醫(yī)生長期性、連續(xù)性、系統(tǒng)性的醫(yī)療服務(wù)模式，與慢性病患者需要持續(xù)服藥、定期復(fù)查、長期檢測(cè)體征數(shù)據(jù)的醫(yī)療訴求相匹配。隨著慢性病患者數(shù)量的劇增，中國全科醫(yī)生的需求量也將迅速增加。

規(guī)劃提出，中國的全科醫(yī)生計(jì)劃到2020年要達(dá)30萬人以上。具體來說，城鄉(xiāng)每萬名居民，就要有2名以上合格的全科醫(yī)生，農(nóng)村每千名服務(wù)人口，至少就要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

與此同時(shí)，為了吸引更多醫(yī)師成為全科醫(yī)生，規(guī)劃提出，要繼續(xù)實(shí)施“全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”和“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)”，逐步擴(kuò)大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃實(shí)施范圍；提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)吸引力，優(yōu)先為集中連片特困地區(qū)、貧困地區(qū)、革命老區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘特崗全科醫(yī)生。

此外，除了大力發(fā)展全科醫(yī)生，規(guī)劃還調(diào)整了醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)，擬從專業(yè)技術(shù)人才方面滿足不同的服務(wù)需求，進(jìn)一步完善分級(jí)診療，讓慢性病等回歸社區(qū)；還要加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養(yǎng)和社會(huì)工作等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，強(qiáng)化老年護(hù)理、生殖健康等各類人才。

值得注意的是，規(guī)劃還提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定配備護(hù)士。具體做法是擴(kuò)大高職起點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，逐步壓縮中職護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，并引導(dǎo)其向基礎(chǔ)護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理轉(zhuǎn)型。