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    四氣的具體運(yùn)用

    病證有寒熱之分,藥性有溫涼之異。“療寒以熱藥,療熱以寒藥”(《神農(nóng)本草經(jīng)》)。“治寒以熱,治熱以寒”(《素問(wèn)》),這是臨床用藥必須遵循的基本原則,決不能廢繩墨而更其道。其具體運(yùn)用要注意以下幾點(diǎn):

    一要辨證施用。寒熱溫涼四氣是根據(jù)藥物“入腹”后機(jī)體的客觀反映來(lái)確定的,四氣運(yùn)用指征是疾病的“證”,而不是“癥”。因此,必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過(guò)辨證,明確疾病的陰陽(yáng)盛衰和寒溫性質(zhì),具有針對(duì)性地選用寒性或熱性藥物,逆病情而治。尤其對(duì)真寒假熱證或真熱假寒證,當(dāng)明察秋毫,辨其真假,從其表象而治醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,“熱因熱用,寒因寒用”。則屬于反治法范疇。

    二要寒溫并用。疾病往往是復(fù)雜多變的,表里熱、上熱下寒,寒熱中阻等寒熱錯(cuò)雜的證候更為多見。因此,有是證,當(dāng)用是藥,必須寒藥與熱藥并用,使寒熱并除。誠(chéng)如何夢(mèng)瑤所云:“因其人寒熱之邪夾雜于內(nèi),不得不用寒熱夾雜之劑,古人每多如此”。如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯就是寒溫并用的典范。對(duì)于寒熱(陰陽(yáng))格拒的病證,“藥用反佐”。具體的用法是:用熱藥治寒病,少加寒藥;用寒藥治熱病,少加熱藥,同氣相求,順其病氣而無(wú)格拒,如白通加豬膽汁湯。

    三要擇時(shí)應(yīng)用?!端貑?wèn)》云:“用熱遠(yuǎn)熱,用溫遠(yuǎn)溫,用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼”。即在炎熱的季節(jié)要避免使用熱性藥,在溫暖的季節(jié)要避免使用溫性藥,在寒冷的季節(jié)要避免使用寒性藥,在清涼的季節(jié)要避免使用涼性藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,這是根據(jù)四季氣候變化選擇用藥的一般規(guī)律。進(jìn)而指出“熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,從者和,逆者病”,順從這個(gè)規(guī)律則相安無(wú)事,若違背這個(gè)規(guī)律就必然造成疾病。

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