鎮(zhèn)咳藥是藥士考試的基本知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，祝您考試順利。

咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎癥、異物）后，發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護(hù)呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作，有時(shí)亦見(jiàn)于健康人體。在一般情況下，對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是，對(duì)那些無(wú)痰而劇烈的干咳，或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，此時(shí)弊大于利。所以，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。

分類(lèi)：

治療咳嗽的藥物因作用于咳嗽反射的四個(gè)環(huán)節(jié)而分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是中樞鎮(zhèn)咳藥，是抑制咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，此類(lèi)藥物又可分為成癮性（麻醉性）和非成癮性兩類(lèi)。成癮性鎮(zhèn)咳藥物，如可待因、福爾可定等，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)、療效可靠，但易產(chǎn)生成癮性，而使其應(yīng)用受到限制。非成癮性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬、噴托維林等，這類(lèi)藥物幾乎沒(méi)有鎮(zhèn)痛作用和成癮性，在臨床上應(yīng)用廣泛。另一類(lèi)是外周鎮(zhèn)咳藥，是抑制咳嗽反射中的感受器傳入神經(jīng)或傳出神經(jīng)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。近年發(fā)現(xiàn)以咳嗽癥狀為主的支氣管哮喘應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥亦收到鎮(zhèn)咳的效果。

作用：

咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天，在炎癥控制后多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，?？沙掷m(xù)3周以上，可以認(rèn)為是慢性咳嗽。對(duì)于咳嗽，一般常要求應(yīng)用某種藥物來(lái)制止，因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施。

應(yīng)用原則：

（1）應(yīng)當(dāng)明確診斷，確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎癥；或?qū)惯^(guò)敏原，配合對(duì)癥治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。

（2）對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時(shí)，以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血）時(shí)，才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)咳嗽伴有多痰者，應(yīng)與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。

（3）對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應(yīng)該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

（4）對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽，并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。

（5）除用藥外還應(yīng)注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。