北京市計劃于8月1日開始實施護士區(qū)域注冊，北京市衛(wèi)計委發(fā)布了關于北京市護士區(qū)域注冊的主要內容解讀，醫(yī)學教育網小編整理如下，請大家仔細閱讀。

一、主要內容

（一）明確實行護士區(qū)域注冊制度

護士區(qū)域注冊，指護士執(zhí)業(yè)注冊地點由所執(zhí)業(yè)的單個醫(yī)療衛(wèi)生機構調整為北京市行政區(qū)劃，即護士在本市行政區(qū)域內任一家醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)注冊后，執(zhí)業(yè)注冊全市有效，且可同時在本市行政區(qū)域內多個醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)?！蹲o士執(zhí)業(yè)證書》上執(zhí)業(yè)地點欄登記為“北京市”。

（二）明確實行執(zhí)業(yè)機構備案制度

執(zhí)業(yè)機構備案，指在本市醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的護士，應當確定一個醫(yī)療機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構，并向衛(wèi)生計生行政部門備案全部執(zhí)業(yè)機構。護士在本市只有一個執(zhí)業(yè)機構的，視為其主要執(zhí)業(yè)機構。

目前已在本市執(zhí)業(yè)注冊且執(zhí)業(yè)注冊仍在有效期內的護士，其執(zhí)業(yè)注冊使用區(qū)域注冊，執(zhí)業(yè)地點視為北京市，現(xiàn)注冊機構視為主要執(zhí)業(yè)機構（執(zhí)業(yè)證書不需更換）。

（三）明確護士執(zhí)業(yè)注冊及備案事項辦事流程

1.執(zhí)業(yè)注冊。護士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊的，包括首次注冊、延續(xù)注冊、重新注冊、注銷注冊、變更注冊（入省變更，即外省到北京、軍隊到北京地方）等五項類別，按《北京市護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（京衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕140號）原規(guī)定辦理。

護士區(qū)域注冊實施后，本市內變更醫(yī)療機構的，不再適用《北京市護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第十一條“護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內變更執(zhí)業(yè)地點”的情形，不再按照變更注冊類別提交行政許可申請。

2.執(zhí)業(yè)機構備案。護士在本市行政區(qū)域內調整執(zhí)業(yè)機構的（包括更換主要執(zhí)業(yè)機構、增加其他執(zhí)業(yè)機構、減少其他執(zhí)業(yè)機構），按照本《通知》規(guī)定辦理備案，由區(qū)衛(wèi)生計生行政部門予以即時辦理。即區(qū)域注冊實施后，護士在本市范圍內變更執(zhí)業(yè)機構的，辦理事項由行政許可簡化為備案登記，辦理時限由7個工作日縮短為即時辦結。

各衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構可在護士注冊信息系統(tǒng)查詢本轄區(qū)、本機構護士執(zhí)業(yè)注冊及備案信息。護士執(zhí)業(yè)機構信息對社會公開。

（四）明確護士多機構執(zhí)業(yè)基本原則

護士多機構執(zhí)業(yè)遵循確保醫(yī)療質量安全、提高服務能力、加大護理服務供給、促進護理專業(yè)發(fā)展的基本原則。鼓勵二、三級醫(yī)院護士到基層醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護理、長期護理、居家護理等緊缺護理服務，促進分級診療、醫(yī)養(yǎng)結合、社會辦醫(yī)等工作。

（五）明確管理及監(jiān)督職責

《通知》規(guī)定，各醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善護士崗位管理和人力資源管理制度，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，確保護理質量和安全，同時保障護士合法權益。護士個人要按照合同或協(xié)議約定，依法開展護理活動，切實履行護理職責。同時，各級衛(wèi)生計生行政部門要加強護士執(zhí)業(yè)信息管理，切實履行服務、管理、監(jiān)督責任，保障醫(yī)療質量和患者安全。

二、背景情況

近年來，隨著社會經濟發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，群眾健康護理服務需求日益多層次、多樣化，護理服務內涵及外延逐步發(fā)生變化，初級衛(wèi)生保健、健康管理、老年護理、慢病護理、安寧護理、急癥期患者出院后延續(xù)護理等需求增多；醫(yī)養(yǎng)結合、社會資本辦醫(yī)、“互聯(lián)網+護理”等健康服務業(yè)迅速發(fā)展進一步拓展了護理服務領域，護理服務逐步從機構延伸到社區(qū)、家庭；分級診療醫(yī)療服務體系的構建對基層護理服務能力提出新的要求。國務院、國家衛(wèi)生計生委及本市近年來出臺了若干政策，鼓勵和引導社會辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合、居家護理等健康服務業(yè)發(fā)展，各有關醫(yī)療機構認真貫徹落實，積極探索，滿足了群眾部分健康需求。

目前以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主導的基層護理服務模式與群眾日益增多的護理需求之間存在較大差距。在推進社會辦醫(yī)、居家護理等工作過程中，我委多次接到基層醫(yī)療機構及代表、委員關于放開護士執(zhí)業(yè)地點數量限制、引導優(yōu)質護理資源下沉的建議。同時，《北京市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生計生委等部門的通知》（京政辦發(fā)﹝2016﹞54號）明確提出“探索護士多點執(zhí)業(yè)，鼓勵社會辦護理站開展居家護理服務”，以提高基層醫(yī)療機構服務能力。

鑒于上述情況，2016年12月，我委向國家衛(wèi)生計生委提交《關于試點實行護士區(qū)域注冊制度的請示》，提出“試點實行護士區(qū)域（北京地區(qū)）注冊制度，護士在本市內任一家醫(yī)療機構注冊的，可在本市內其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)地點通過電子化注冊管理等方式報衛(wèi)生行政部門備案”。2017年2月，國家衛(wèi)生計生委做出《關于北京市開展護士區(qū)域注冊試點有關問題的批復》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕81號），同意在北京地區(qū)開展護士區(qū)域注冊試點工作。

三、目的及意義

實施護士區(qū)域注冊的目的，一是促進人才流動，加快優(yōu)質護理資源下沉，從數量及質量上快速提升基層護理服務能力，加大基層護理服務供給，適應群眾健康需求；二是帶動基層機構網底建設及能力建設，促進基層護理與醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，保障分級診療制度有效落實；三是彌補目前社區(qū)開展居家護理存在的不足，進一步完善居家護理服務模式，并推動社會資本進入資源緊缺的護理服務領域，對現(xiàn)行醫(yī)療服務體系形成有效補充；四是進一步拓展護理服務領域，將護理服務從機構延伸到社區(qū)、家庭，促進護理工作規(guī)范化、專業(yè)化、體系化發(fā)展；五是通過實行備案制度，進一步簡政放權、優(yōu)化服務、加強管理。

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