妊娠腹痛的中醫(yī)證型主要包括血虛型、虛寒型、氣郁型三種。 辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì)和程度，結(jié)合兼癥及舌脈特點(diǎn)辨其虛實(shí)。本病治法以調(diào)理氣血為主，使胞脈氣血暢通，則其痛自止。

一、血虛型

主要證候：妊娠小腹綿綿作痛，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑。

證候分析：素體血虛，孕后血聚養(yǎng)胎而愈虛，血虛胞脈失養(yǎng)，故小腹綿綿作痛；血虛髓海失養(yǎng)，則頭暈；血不養(yǎng)心，則心悸；神不安舍，則少寐多夢(mèng)；血虛不能上榮于面，故面色萎黃。舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑，為血虛之征。

治療法則：補(bǔ)血養(yǎng)血，止痛安胎。

方藥舉例：當(dāng)歸芍藥散（《金匱要略》）去澤瀉，加黨參。

當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓、澤瀉

方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，行血中之滯；白芍養(yǎng)血緩急止痛；黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣以資生化之源。全方使氣充而血沛，氣血運(yùn)行調(diào)暢，以收胎安痛止之效。

若血虛甚者，酌加枸杞子、制首烏、菟絲子滋腎養(yǎng)血，濡養(yǎng)胞脈；心悸失眠者，酌加酸棗仁、龍眼肉、五味子養(yǎng)血寧心安神。

二、虛寒型

主要證候：妊娠小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，倦怠無力，面色光白，舌淡，苔白，脈細(xì)滑。

證候分析：素體陽虛，孕后胞脈失于溫煦，故小腹冷痛，喜溫喜按；中陽不振，則倦怠無力；陽氣不能外達(dá)，故形寒肢冷：面色觥白。舌淡，苔白，脈細(xì)滑，為虛寒之征。

治療法則：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

方藥舉例：膠艾湯（《金匱要略》）。

阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、白芍、干地黃、甘草

方中艾葉暖宮止痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血行滯；白芍、甘草緩急止痛；阿膠、干地黃養(yǎng)血安胎。全方共奏暖宮止痛，養(yǎng)血安胎乏效。

若腎陽虛衰，兼腰痛者，酌加杜仲、巴戟天、補(bǔ)骨脂以溫腎助陽，使陰寒消散，氣血流暢，則腹痛可止。

三、氣郁型

主要證候：妊娠小腹脹痛，情志抑郁，或煩躁易怒，伴胸脅脹滿，舌紅，苔薄，脈弦滑。

證候分析：素性憂郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，孕后胞脈阻滯，故小腹脹痛；氣滯肝脈，故胸脅脹滿；氣郁無以宣達(dá)，氣機(jī)木暢，故情志抑郁，或煩躁易怒。舌紅，苔薄，脈弦滑，為肝郁氣滯之征。

治療法則：舒肝解郁，止痛安臍。

方藥舉例：逍遙散加蘇梗、陳皮。

若郁而化熱者，酌加梔子、黃芩清熱涼血，和營(yíng)止痛。