脅痛實證的施治要點是中醫(yī)內科會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.癥狀

脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志而增減，胸悶而脹，疼痛游走不定，飲食減少，噯氣頻頻，苔薄，脈弦，為肝氣郁結；如脅痛以刺痛為主，痛有定處，入夜更甚，脅下或見痞塊，舌紫黯，脈沉澀，為瘀血內停；如脅痛伴有惡心嘔吐，口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，濕熱內郁肝膽。

2.證候分析

肝氣失于條達，阻于脅絡，故脅肋脹痛。氣屬無形，時聚時散，聚散無常，故疼痛走竄不定。情志變化與氣的調暢有密切關系，故疼痛隨情志變化而有所增減。肝經(jīng)氣機不暢，故胸悶而脹。肝氣橫逆，易犯脾胃，故食少噯氣。脈弦，為肝郁之象。肝郁日久，氣滯血瘀，或跌撲損傷，致瘀血內停，閉阻脅絡，故脅痛如刺、痛處不移、入夜更甚。瘀結停滯，積久不散，則漸成痞塊。舌紫黯、脈沉澀，均屬瘀血內停之象。濕熱蘊結于肝膽，肝絡失和，膽不疏泄，故脅痛口苦。濕熱中阻，升降失常，故惡心嘔吐。

3.治法

疏肝利膽，通絡止痛。

4.針灸治療

選穴：以足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主。取期門、支溝、陽陵泉、足三里、太沖穴。

隨證配穴：嘔惡者，加中脘。瘀血內停、痛有定處者，加膈俞、三陰交。濕熱重、口苦及惡心者，加內關、中脘。

刺灸方法：針用瀉法。

方義：肝和膽相表里，厥陰、少陽之脈同布于脅肋，故取期門、太沖、支溝、陽陵泉以疏泄肝膽經(jīng)氣，使氣血通暢，奏通絡止痛之功。佐以足三里和胃降氣，而消痞滿。

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