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    異常聲像圖-超聲醫(yī)學基礎知識

    2015-07-27 08:00 醫(yī)學教育網
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    異常聲像圖-超聲醫(yī)學基礎知識:

    1. 二尖瓣狹窄

    二維超聲心動圖:

    ① 二尖瓣增厚,回聲增強,以瓣尖為主,有時可見贅生物形成的強光團。

    ② 二尖瓣活動僵硬,運動幅度減小。前葉舒張期呈圓拱樣(氣球樣)向左心室流出道突出。

    ③ 二尖瓣口面積縮小。正常4c㎡,最輕度狹窄時小于或等于2.5c㎡,中度狹窄時1.5~1.9c㎡,重度狹窄時1.0~1.4c㎡,小于1.0c㎡屬最重狹窄。

    ④ 腱索增粗縮短,乳頭肌肥大。

    ⑤ 左心房明顯增大,肺動脈高壓時則右心室增大,肺動脈增寬。

    2.二尖瓣關閉不全超聲表現:收縮期左心室一部分血液經關閉不全的瓣口返流回左心房。

    3.擴張性心肌病

    ME 心腔擴大以左心擴大為主,主動脈壁運動幅度減低,瓣口開放幅度減小,室壁及間隔壁明顯變薄,運動幅度減弱;二尖瓣瓣尖最大開放點距間隔壁的距離增大(EPSS)>10mm,形成典型的大心腔、小開口改變。

    4.肥厚性心肌病

    ①2DE 是診斷本病的首選方法??梢娛议g隔自肌部起始端至心尖部呈梭形擴張,厚度>15mm,與左室后壁厚度之比大于1.3.病變心肌回聲紊亂粗糙,收縮性減弱或消失;左室流出道狹窄,多數病人<20mm.

    ②ME 室間隔增厚。梗阻性肥厚型心肌病,可見二尖瓣前葉收縮期向前運動,主動脈瓣出現收縮早、中期趨于關閉狀態(tài)醫(yī)學教|育網搜集整理。

    5.左心房粘液瘤

    二維超聲心動圖:多個切面均可見左心房內有一回聲增強的光團,多附于房間隔或二尖瓣前葉的左心房面。隨舒張期二尖瓣開放,粘液瘤可達二尖瓣口,部分甚至全部堵塞二尖瓣口,造成機械性二尖瓣口狹窄。收縮期隨二尖瓣關閉,粘液瘤返回左心房,左心房因之增大。合并出血壞死時強光團內可見無回聲區(qū)。二尖瓣未見異?;芈?。

    6.法洛四聯癥定義:包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚在內的一組先天性心血管畸形被稱為法洛四聯癥。

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