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    非結(jié)核性分枝桿菌病藥物如何治療?

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    關(guān)于非結(jié)核性分枝桿菌病藥物如何治療?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

    鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群(MAIC)感染MAIC對(duì)異煙肼(INH)及吡嗪酰胺(PZA)耐藥。引起淋巴結(jié)炎時(shí)可選用三聯(lián)藥物:阿奇霉素(或克拉霉素)+利福布?。ɑ蚶娡。?阿米卡星,治療6個(gè)月。HIV感染患者并發(fā)MAIC引起的播散性NTM病時(shí),可應(yīng)用環(huán)丙沙星(或左氧氟沙星)+阿米卡星+利福布汀(或利福噴?。?亞胺培南;或用阿奇霉素(或克拉霉素)+利福布汀(或利福噴?。?氯法齊明+乙胺丁醇(EMB),療程18~24個(gè)月。

    堪薩斯分枝桿菌感染:對(duì)吡嗪酰胺(PZA)耐藥,大多數(shù)對(duì)利福平(RFP)及乙胺丁醇(EMB)敏感。引起肺病時(shí)可應(yīng)用異煙肼(INH)+利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)治療18個(gè)月,如菌株對(duì)其耐藥可應(yīng)用利福布汀(或利福噴?。?阿米卡星+磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)治療18個(gè)月。在艾滋病患者合并播散性NTM病者,可選用利福布?。ɑ蚶娡。?阿米卡星+磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)+阿奇霉素(或克拉霉素)治療18~24個(gè)月。

    瘰疬分枝桿菌感染:體外試驗(yàn)對(duì)異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、環(huán)丙沙星、阿米卡星均耐藥。引起淋巴結(jié)炎,可應(yīng)用紅霉素(或阿奇霉素,或克拉霉素)+利福布?。ɑ蚶娡。?氯法齊明治療,療程6個(gè)月。

    海分枝桿菌感染:皮膚軟組織感染可選用多西環(huán)素+磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)治療;或利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)治療,總療程至少3個(gè)月。最近研究表明克拉霉素或阿奇霉素單藥治療也可能有效。同時(shí)結(jié)合外科清創(chuàng)治療。

    潰瘍分枝桿菌感染:該菌體外試驗(yàn)對(duì)利福平(RFP)、鏈霉素(SM)、氯法齊明敏感。引起皮膚軟組織感染可選用利福平(RFP)+AMK或乙胺丁醇(EMB)+磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)治療,療程4~6周。結(jié)合手術(shù)清除。

    偶發(fā)分枝桿菌感染:體外試驗(yàn)對(duì)多西環(huán)素、米諾環(huán)素、頭孢西汀、亞胺培南、鏈霉素(SM)、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素均敏感。對(duì)皮膚軟組織感染以外科清除感染部位為主,同時(shí)應(yīng)用阿米卡星+頭孢西丁+丙磺舒治療1個(gè)月。新大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素、克拉霉素也可選用。

    龜分枝桿菌感染:該菌對(duì)阿米卡星、克拉霉素、阿奇霉素敏感,但對(duì)頭孢西丁、氟喹諾酮類耐藥。在外科清除皮下膿腫同時(shí)應(yīng)用阿米卡星(或妥布霉素)+阿奇霉素(或克拉霉素)治療,必要時(shí)可加用亞胺培南,療程一般6個(gè)月。

    膿腫分枝桿菌感染:對(duì)利福平(RFP)具有很高的耐藥性,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集|整理近來研究表明可能由于該菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不均勻,膜通透性低下有關(guān)??蛇x用紅霉素(或阿奇霉素,或克拉霉素)+環(huán)丙沙星治療,療程至少6個(gè)月。

    以上“非結(jié)核性分枝桿菌病藥物如何治療?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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