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    隱孢子蟲的病原學診斷和免疫學診斷概述

    2020-06-24 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腸內(nèi)感染患者的診斷關(guān)鍵依靠糞便中找到卵囊。糞便(水樣或糊狀便為好)直接涂片染色,檢出卵囊即可確診。腸外感染的診斷通常需要活檢,但膽汁、痰液及支氣管灌洗液染色也有一定的幫助。急性患者類便中卵囊數(shù)量多,易檢出慢性患者及隱性感染者,其糞便標本可先采用濃集技術(shù)處理,然后再染色鏡檢,以提高檢出率。常用的檢查方法有金胺酚染色法、改良抗酸染色法及金胺-酚改良抗酸聯(lián)合染色法。此外,采用PCR和DNA探針技術(shù)檢測隱孢子蟲特異DNA的基因檢測,具有特異性強.敏感性高的特點檢測的底限可降至單個卵囊。

    隱孢子蟲病的免疫學診斷近年發(fā)展較快,具有彌補糞檢不足的優(yōu)點,可提高檢出率。糞便標本的免疫診斷法采用ELISA技術(shù)檢測糞便中的卵囊抗原,具有特異性高、敏感性好的優(yōu)點,適用于對輕度感染者的診斷和流行病學調(diào)查。此外,血清標本的免疫診斷尚可檢測隱孢子蟲特異性抗體。在癥狀發(fā)作的2周內(nèi),大多數(shù)患者的血清中IgM或IgG滴度升高,一般可持續(xù)很長時間,流行區(qū)患者IgM持續(xù)升高提示反復暴露。

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