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    關(guān)于肺炎的臨床表現(xiàn)|檢查|診斷的知識點

    2020-04-07 18:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于肺炎的臨床表現(xiàn)|檢查|診斷的知識點,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

    老年肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀,癥狀多不典型,病情進展快,易發(fā)生漏診、錯診。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
    臨床表現(xiàn)
    老年肺炎大致有如下臨床特點。
    1.癥狀
    多具有發(fā)熱、咳痰等典型癥狀,也有少數(shù)有癥狀或無癥狀。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
    2.體征
    可出現(xiàn)脈速、呼吸急促,肺部聽診可聞及濕性啰音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。
    檢查
    1.血液檢查
    血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)可增高或不高,但半數(shù)以上可見核左移、C反應(yīng)蛋白增高、血沉加快等。
    2.動脈血氣分析
    可出現(xiàn)動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。
    3.胸部X線片
    呈支氣管肺炎影像學表現(xiàn)。
    4.水、電解質(zhì)
    老年肺炎易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
    肺炎診斷

    依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征,結(jié)合血常規(guī)檢查及胸部X線檢查有助診斷,痰培養(yǎng)連續(xù)2次分離出相同病原菌可確診。

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