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    去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    【臨床應(yīng)用】

    1.休克和低血壓 

    目前去甲腎上腺素在休克治療中已不占重要地位,僅用于神經(jīng)源性休克早期、過(guò)敏性休克、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥無(wú)效的感染性休克及藥物中毒(如氯丙嗪、酚妥拉明)引起的低血壓等,切忌大劑量或長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,否則,會(huì)因血管劇烈收縮而加重微循環(huán)障礙。

    2.上消化道出血 

    本藥1~3mg,適量稀釋后口服,可使食管或胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生局部止血效應(yīng)。

    【不良反應(yīng)】

    1.局部組織缺血壞死 

    靜脈滴注時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、濃度過(guò)高或藥液外漏,使局部血管劇烈收縮,引起局部缺血壞死。故靜脈穿刺時(shí)藥液不得外漏,靜脈滴注時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),濃度不應(yīng)過(guò)高,給藥后要注意觀察給藥部位有無(wú)蒼白、水腫等缺血表現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)立即更換注射部位,局部熱敷,并用 受體阻斷藥酚妥拉明或普魯卡因局部浸潤(rùn)注射,以擴(kuò)張局部 血管。

    2.急性腎衰竭 

    用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或刷量過(guò)大,可使腎血管劇烈收縮,腎血流量急劇減少,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等現(xiàn)象。故在用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制靜脈滴注速度,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量、血壓、末梢循環(huán)狀況等,尿量至少保持在每小時(shí)25ml以上。

    3.高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿或無(wú)尿患者禁用。

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