醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腦栓塞的臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

腦栓塞的臨床表現(xiàn)

1.頸內(nèi)動(dòng)脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

2.大腦前動(dòng)脈：不常見，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱，（下肢重上肢輕）、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

3.起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時(shí)間癥狀達(dá)高峰，少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。

4.神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。

5.部分病人有短暫意識(shí)模糊、頭痛、抽搐，較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元（腦疝）的危險(xiǎn)。

6.大腦中動(dòng)脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側(cè)半球（通常為左側(cè)）受累時(shí)可表現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。

7.大腦后動(dòng)脈：可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。

8.椎－基底動(dòng)脈：眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。

腦栓塞的輔助檢查

腰穿檢查顱內(nèi)壓及腦脊液蛋白含量增高，可含有紅細(xì)胞；24h后顱腦CT腦內(nèi)可有低密度區(qū),部分在低密度區(qū)域中間有高密度影（出血性梗塞）;有的心電圖可能發(fā)現(xiàn)心律不齊、心肌梗塞等異常；Ｘ線胸片有助于了解心肺有無(wú)病變。

1.顱腦ＣＴ檢查以便確診并對(duì)梗塞部位、范圍作出準(zhǔn)確判斷；于起病在２４-４８小時(shí)以內(nèi)、ＣＴ檢查正常的病人可選擇顱腦核磁共振成像（ＭＲＩ）檢查，其可較早地、更為準(zhǔn)確的顯示腦梗塞及腦水腫的部位、范圍，并有助于腦梗塞的病因診斷。

2.體格檢查時(shí)要注意確定有無(wú)心臟疾病、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、感染等引起腦血管閉塞性疾??；詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于閉塞血管的定位。

3.三大常規(guī)、肝腎功能檢查以便t解患者其他臟器的功能情況。

4.心電圖、超聲心動(dòng)圖、血脂、血細(xì)菌培養(yǎng)、血液學(xué)檢查等以便病因診斷和治療。

5.正電子發(fā)射電子腦Ｘ線斷層掃描（ＥＣＴ）、腦血管多普勒超聲波檢查以t解不同腦血管的血流情況及局部血管壁變化情況。顱腦核磁共振血管造影（ＭＲＡ）和數(shù)位減影血管造影（DSA）有助于阻塞血管的定位診斷及病因診斷；

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