墨菲征（Murphy sign)陽性與庫瓦西耶征（Courvoisier sign)陽性是什么？為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了膽囊壓痛檢查方法如下。

正常時膽囊隱藏于肝臟后，不能觸及。如果觸及，則為病理性腫大，應注意其質(zhì)地、有無壓痛及形狀。膽囊觸診要領(lǐng)與肝臟相同，可采用單手滑行觸診法。膽囊腫大時在右肋下腹直肌外緣可觸到一卵圓形或梨形張力較大的腫塊，隨呼吸而上下移動，質(zhì)地和壓痛隨病變性質(zhì)而定。如腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛，常見于急性膽囊炎。胰頭癌壓迫膽總管導致阻塞，使膽囊顯著腫大，無壓痛并伴有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦西耶征（Courvoisier sign)陽性，又稱膽總管漸進阻塞征。膽囊腫大，有實性感者，見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

膽囊壓痛檢查方法：

被檢查者取仰臥位。檢查者以左手掌放在被檢查者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），并隨被檢查者呼氣而按壓腹壁，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中有炎癥的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛；如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱墨菲征（Murphy sign)陽性，見于急性膽囊炎。此檢查法對于膽囊隱于肋緣內(nèi)或僅稍突出于肋下不易觸到的膽囊炎患者更有意義。

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