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    結核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?

    2020-11-13 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    結核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

    結核病治療原則:

    化療

    適應癥

    活動性肺結核

    原則

    早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,目的(作用):殺菌、滅菌、防止耐藥產(chǎn)生

    藥物

    異煙肼、利福平為基礎的化療,6~9個月一療程

    其它治療

    對癥

    大量咯血必須積極治療,暢通呼吸,止血;止血藥物首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息

    激素

    中毒毒性癥狀嚴重者可減輕炎癥和變態(tài)反應

    胸穿

    每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復位太快,引起循環(huán)障礙

    結核病輔助檢查:

    X線檢查,診斷肺結核的重要方法。

    痰結核桿菌檢查:痰中找到結核桿菌是診斷肺結核病的最可靠的依據(jù)。

    纖維支氣管鏡檢查:主要應用于支氣管結核和淋巴結支氣管瘺的診斷。

    結核菌素試驗PPD試驗:注射后48~72小時測量皮膚硬結的直徑。

    PPD實驗:

    硬結直徑

    反應

    符號

    <5mm

    陰性

    (-)

    5~9mm

    一般陽性

    (+)

    10~19mm

    中度陽性

    (++)

    >=20mm或<20mm(水泡或壞死)

    強陽性

    (+++)

    注:結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人,因年齡越小,自然感染率越低3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結核病,須予治療。

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