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    2021初級護(hù)師考試必考知識點-化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)&治療護(hù)理

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    1.病因:

    化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等,其中腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌最為多見。

    2.臨床表現(xiàn):

    (1)上呼吸道或消化道感染史。

    (2)發(fā)熱、面色蒼白、煩躁不安。

    (3)進(jìn)行性意識改變,精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

    (4)前囟飽滿或隆起、囟門增大;嚴(yán)重時可合并腦疝。

    (5)腦膜刺激征:頸項強直、Kering征、Brudzinski征陽性。

    (6)并發(fā)癥:

    ①硬腦膜下積液:最多見。

    ②腦室管膜炎

    ③腦積水

    3.腦脊液檢查:

    壓力↑,外觀混濁或呈膿性,WBC↑;糖和氯化物↓;蛋白↑。

    4.治療:

    早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持用藥、對癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外,主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

    5.護(hù)理

    (1)室溫18~22℃、濕度50%~60%;多飲水,體溫>38.5℃,及時物理降溫或藥物降溫。

    (2)20%甘露醇每次1~2g/kg,30分鐘內(nèi)推入靜脈。

    (3)高熱量、高蛋白、高維生素飲食,少食多餐;加強口腔護(hù)理。

    (4)保持皮膚(尤其注意臀部)清潔、干燥,大小便不能控制者應(yīng)及時更換并沖洗肛周。

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