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    針對(duì)體溫過(guò)高或過(guò)低患者的護(hù)理診斷

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    (1)體溫過(guò)高

    ①主要診斷依據(jù):體溫高于正常范圍。

    ②次要診斷依據(jù):皮膚發(fā)紅、觸之有熱感、呼吸心跳加快、痙攣或驚厥。

    ③相關(guān)因素:暴露在熱的環(huán)境中、劇烈活動(dòng)、藥物或麻醉、衣著不當(dāng)、新陳代謝率增高、疾病或外傷、脫水、不能出汗等。

    (2)體溫過(guò)低

    ①主要診斷依據(jù):體溫在正常范圍以下,皮膚發(fā)涼、蒼白。

    ②次要診斷依據(jù):毛細(xì)血管充盈減慢、甲床青紫、汗毛豎起。

    ③相關(guān)因素:暴露在低溫環(huán)境中、患病或創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、衣著不當(dāng)、藥物引起的血管擴(kuò)張、新陳代謝下降等。

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