乳腺癌-護師考試輔導精華：

采用以手術為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合療法。

1.手術治療：

①乳癌根治術：適用于有腋窩上組淋巴結轉移，但無遠處轉移征象者。

②乳癌擴大根治術：適用于腫瘤位于乳房內(nèi)側象限、直徑>3cm及臨床無遠處轉移征象者。

③乳癌改良根治術：有兩種術式，一是保留胸大肌，切除胸小??；一是保留胸大肌、胸小肌。該術式保留了胸肌，手術后外觀效果較好，目前已成為常用的手術方式。

④全乳房切除術：適用于原位癌、微小癌及年邁體弱不能耐受根治術者。

⑤保留乳房的乳腺癌切除術：手術包括完整切除腫塊及腋淋巴結清掃。手術后必須輔以放療、化療。

2.化學藥物治療化療應予手術后早期開始應用，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療。治療期不宜過長，以6個月左右為宜。常用的有CMF方案（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）?；熆梢鸸撬枰种?、肝、腎功能損害，阿霉素還具有心臟毒性作用。

3.放射治療放療是乳腺癌局部治療的手段之一?？筛鶕?jù)情況在手術前或手術后進行醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，以減少局部的復發(fā)率。照射部位的皮膚沒有注意保護，則可能發(fā)生放射性皮炎。一般多主張放療4周左右。

4.內(nèi)分泌治療激素依賴性腫瘤應用內(nèi)分泌治療有效。絕經(jīng)前病人可切除卵巢或X線照射卵巢治療，稱卵巢去勢。絕經(jīng)前后婦女可用雌激素拮抗劑他莫昔芬（三苯氧胺）治療，以抑制腫瘤細胞生長、降低乳癌手術后復發(fā)及轉移、減少對側乳癌的發(fā)生率。此外，還可應用雄激素、孕酮類藥物等治療。雄激素治療的病人會出現(xiàn)毛發(fā)過多、喉音變粗等男性化的表現(xiàn)；雌激素治療的病人可出現(xiàn)食欲不振、外陰瘙癢、不規(guī)則子宮出血等。