有關(guān)藥物制劑工考試，以下是“作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：抗膽堿酯酶藥”，請(qǐng)考生查看！

1、膽堿酯酶：膽堿酯酶（ChE）可分為乙酰膽堿酯酶（AChE）和假性膽堿酯酶兩類。前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙。AChE可在膽堿能神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止ACh作用。

2、抗膽堿酯酶藥共性：抗膽堿酯酶藥又稱間接作用的擬膽堿藥或AChE抑制藥，與ACh相似也能與AChE結(jié)合，但結(jié)合較牢固，形成的復(fù)合物水解較慢，使AChE活性受抑制，從而導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)末梢釋放ACh不能被及時(shí)水解而大量堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用。

① 眼：結(jié)膜用藥時(shí)可產(chǎn)生結(jié)膜充血，并可使位于虹膜邊緣的瞳孔括約肌和睫狀肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小和睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，使視力調(diào)節(jié)在近視狀態(tài)。

② 胃腸道：新斯的明可促進(jìn)胃平滑肌收縮及增加胃酸分泌，拮抗阿托品所致的胃張力下降并增強(qiáng)嗎啡對(duì)胃的興奮作用。

③ 骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭：大多數(shù)作用較強(qiáng)的抗AChE藥對(duì)骨骼肌作用主要通過(guò)抑制神經(jīng)肌肉接頭AChE所致，但也有一定的直接興奮作用（新斯的明）。一般認(rèn)為抗AChE藥可逆轉(zhuǎn)由競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯劑所引起的肌肉松弛，但并不能有效拮抗由去極化型肌松藥引起的肌肉麻痹，因后者引起的肌肉麻痹主要由于神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)終板除極所致。

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