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    初級藥士考試:《答疑周刊》2022年第7期

    2021-07-16 11:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】口服降糖藥分類匯總。

    2.【問題】抗心律失常藥分類匯總。

    3.【問題】局部電位與動作電位的區(qū)別。

    具體解答:

    1.【問題】口服降糖藥分類匯總。

    【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    分類及作用機制

    代表藥物

    磺酰脲類:與胰腺B細胞膜受體結(jié)合,促進釋放胰島素。僅適用于胰島素功能尚未完全喪失的患者。

    一代口服降糖藥:氨磺丁脲,第一個應(yīng)用于臨床。

    二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等。(格列本脲:優(yōu)降糖。二代磺酰脲類口服降糖藥中的第一個代表藥物,屬強效降糖藥。易引起低血糖,不適于老年患者)

    α-葡糖苷酶抑制劑:降低多糖分解成葡萄糖,延緩吸收,可降低飯后高血糖。用于治療1型和2型糖尿病患者。

    阿卡波糖、伏格列波糖

    雙胍類:不促進胰島素分泌,主要是促進脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,使血糖下降。

    鹽酸二甲雙胍:堿性強,幾乎全部由尿排泄,用于成人2型糖尿病及部分1型糖尿病。

    噻唑烷二酮類:胰島素增敏劑,增加對胰島素的敏感性,使得更多的胰島素發(fā)揮更大的降糖作用。適用于長期治療。

    吡格列酮、羅格列酮

    2.【問題】抗心律失常藥分類匯總。

    【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    分類

    代表藥物

    I類鈉通道阻滯藥

    Ia類:適度阻滯鈉通道

    Ib類:輕度阻滯鈉通道

    Ic類:重度阻滯鈉通道

    Ia類:普魯卡因胺、奎尼丁等

    Ib類:苯妥英鈉、美西律和利多卡因(首選用于室性心律失常)。

    Ic類:普羅帕酮、氟卡尼

    Ⅱ類β受體阻斷藥

    普萘洛爾:主要用于室上性心律失常。

    Ⅲ類選擇性延長復(fù)極的藥物:抑制多種鉀電流,延長APD和ERP

    胺碘酮:廣譜抗心律失常藥,可用于各種室上性和室性心律失常。常用于頑固性心律失常。

    Ⅳ類鈣拮抗藥:抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性。

    維拉帕米:治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳(首選)。

    地爾硫?

    3.【問題】局部電位與動作電位的區(qū)別。      

    【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]


    局部電位

    動作電位

    概念

    閾下刺激所引起的少量Na+通道開放而產(chǎn)生的小的去極化的電位變化稱為局部電位

    細胞受到有效刺激時在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速可傳播的電位變化,

    刺激

    閾下刺激

    閾刺激或閾上刺激

    原理

    Na+少量內(nèi)流

    Na+大量內(nèi)流

    特征

    1.不產(chǎn)生 “全或無”現(xiàn)象:局部電位的大小可因刺激強度的增大而增大。

    2.衰減性傳導(dǎo):大小因距離增大而減小。

    3.無不應(yīng)期。

    1.產(chǎn)生 “全或無”現(xiàn)象:大小不因刺激強度增大而增大。

    2.不衰減傳導(dǎo):大小不因距離增大而減小。

    3.有絕對不應(yīng)期存在。

    初級藥士考試:《答疑周刊》2022年第7期

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