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小兒脾虛泄瀉的辨證施治,備考中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:
治則:溫運健脾,滲濕止瀉。
1. 小兒脾虛瀉
證候:久瀉不愈,或時瀉時止,食欲不振,神疲面黃,睡時露睛等。治則:健脾溫中止瀉。主方:參苓白術(shù)散、六君子湯。常用藥物:人參、白術(shù)、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、砂仁、薏苡仁、桔梗、炙甘草等。
2. 五更泄
證候:脾腎陽虛所致的五更泄瀉,多在黎明之前腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉后則安,形寒肢冷、腰膝痠軟等。治則:溫補脾腎。主方:四神丸合附子理中湯加減。方藥:補骨脂、吳萸、五味子、肉豆蔻、茯苓、白術(shù)、干姜、制附片等。
久瀉不止、滑脫不禁加烏梅等酸收之品,或加赤石脂、訶子肉、禹余糧等固澀藥澀腸止瀉。若雖有五更瀉,但用溫脾腎法效不明顯,而有心煩嘈雜、寒熱錯雜癥狀者,宜溫清并用,用烏梅丸加減(烏梅、川椒、干姜、附子、黃芩、黃連等)。
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