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    理中丸的組方原理是怎樣的?【中醫(yī)兒科考點(diǎn)】

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    本方所治諸證皆由脾胃虛寒所致。中陽不足,寒從中生,陽虛失溫,寒性凝滯,故畏寒肢冷、脘腹綿綿作痛、喜溫喜按;脾主運(yùn)化而升清,胃主受納而降濁,今脾胃虛寒,納運(yùn)升降失常,故脘痞食少、嘔吐、便溏;舌淡苔白潤,口不渴,脈沉細(xì)或沉遲無力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒,益氣健脾。方中干姜為君,大辛大熱,溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰。人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾。君臣相配,溫中健脾。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用??v觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽,益脾氣,助運(yùn)化,故曰“理中”。

    陽虛失血,無論吐、衄或便血、崩漏,但見面色* 白、氣短神疲、脈細(xì)或虛大無力,是陽氣虛弱,脾不統(tǒng)血所致,以本方加減治療。

    胸痹一病,總由上焦陽氣不足,陰寒之邪上乘,胸中之氣痹阻所致。若心中痞堅(jiān),逆氣上沖心胸,是中焦陽虛,又有痰飲上犯所致??捎帽痉綔刂徐詈?,益氣健脾,使中焦氣旺,則上焦之氣開發(fā),逆氣可平,胸痹可愈。

    病后多生涎唾,久久不已,是脾氣虛寒,不能攝津,津上溢于口所致。以本方丸劑緩治,亦可徐徐收功。

    小兒慢驚,總由先天不足,后天失調(diào),或過服寒涼之品,或大病后調(diào)理不善,損害脾胃陽氣所致。若形氣贏瘦、手足不溫、嘔吐泄瀉、神疲食少、舌淡苔白、脈細(xì)遲或沉細(xì)緩弱者,純屬中焦虛寒,亦可用本方治療。

    【加減法】A.如果寒性甚者,加入熟附片9

    B.如果脾氣虛者,重用人參,用量改為12 加入黃芪24

    C.下痢甚者,可加入淮山18 扁豆15 煨訶子9

    D.嘔吐甚者,加法夏10 丁香3

    E.有失血者,加阿膠10(烊化) 三七9 地榆炭6

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