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    小兒哮喘的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

    小兒哮喘的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試可能涉及到的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)希望對(duì)大家有所幫助:

    起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道過(guò)敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息。年長(zhǎng)兒起病往往較突然,常以陣咳開(kāi)始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。

    1.急性發(fā)作期癥狀與體征

    哮喘急性發(fā)作時(shí)的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù)。“三凹征”明顯,胸腹反常運(yùn)動(dòng),胸廓膨隆,叩診呈過(guò)清音,呼氣延長(zhǎng),多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。

    2.緩解期癥狀及體征

    緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。部分患兒有自覺(jué)胸悶,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,但常無(wú)哮鳴音。

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