急性溶血性貧血（嚴(yán)重）    

①呼吸急促，心率增快，煩躁不安

②急性心功能不全或休克

③急性腎衰竭

④彌散性血管內(nèi)凝血

⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，如昏迷、膽紅素腦病（新生兒早期）

慢性先天性溶血性貧血

起病緩慢

主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾大

可為輕、中度貧血，亦可重度貧血需要定期輸血

黃疸輕重不等，多數(shù)表現(xiàn)較輕微黃疸；黃疸多呈間歇性，少數(shù)表現(xiàn)持續(xù)性黃疸

除鐮狀細(xì)胞貧血外，脾大是先天性溶血性貧血的典型表現(xiàn)，常呈輕到中度腫大，亦可見巨脾；多伴肝大

慢性先天性溶血性貧血（危象）

溶血危象

①出現(xiàn)貧血、黃疸加重

②伴有發(fā)熱、腹痛、疲倦等癥狀，脾臟可有觸痛

③一般持續(xù)7～14天可自然緩解

再生障礙危象

①出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、軟弱

②貧血迅速加重，而黃疸不加重或較原來減輕

③再障危象為一過性，一般經(jīng)6～12天可自然緩解

病程

急

慢

病因

獲得性溶血性貧血（如同種免疫性溶血、蠶豆?。?/span>

先天性遺傳性溶血性貧血（如遺傳性球形細(xì)胞增多癥）

溶血場所

紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞

紅細(xì)胞在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中破壞

貧血程度

+++

+/溶血危象時(shí)+++

黃疸

+～+++

+/溶血危象時(shí)明顯

肝、脾大

±～++

+++

血紅蛋白尿

常見

無

正常血漿

糾正

糾正

糾正

正常血清

不能糾正

糾正

糾正

經(jīng)硫酸鋇吸附正常人血漿

糾正

不能糾正

糾正