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    兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療和預后-兒科主治

    2022-09-02 10:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療和預后-兒科主治”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    治療目的:

    短期內(nèi)抑制自身免疫反應(yīng)和炎癥;

    恢復和維持損傷臟器的功能;

    預防組織的損害,消除感染及其誘因;

    促使免疫調(diào)節(jié)功能的恢復;

    增強患兒及其家長對抗疾病的信心。

    一般治療休息、抗感染、避免暴曬

    注意藥物反應(yīng)

    藥物治療非甾體抗炎藥

    抗瘧藥物(羥氯喹),對控制皮膚損害、光敏感、口腔潰瘍及關(guān)節(jié)癥狀有效。最大的不良反應(yīng)是導致視網(wǎng)膜變性、失明,建議服藥后每3~6個月一次進行全面眼科檢查

    激素(糖皮質(zhì)激素)

    免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,環(huán)孢霉素A,嗎替麥考酚酯)

    其他治療IVIG;血漿置換

    疾病治療過程中,反映疾病活動度的指標包括:皮疹變化,關(guān)節(jié)腫痛和大量脫發(fā),血沉加快、白細胞和/或血小板減少、溶血性貧血(血色素下降、網(wǎng)織紅細胞增高及Coombs試驗陽性)和補體降低、抗核抗體(ANA)及抗dsDNA抗體滴度增高等。

    預后:

    兒童SLE的預后與疾病的活動程度、腎臟損害的類型和進展情況、臨床血管炎的表現(xiàn)及多系統(tǒng)受累情況有關(guān)。彌漫增殖性狼瘡腎炎(Ⅳ型)和持續(xù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變預后最差。

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