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    膀胱輸尿管反流診斷要點(diǎn)是什么?

    膀胱輸尿管反流診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    本病的確診有賴于影像學(xué)檢查,除確定VUR外,并進(jìn)行分級,通常采用國際反流委員會的五級分度:

    Ⅰ級:反流僅達(dá)下段輸尿管。

    Ⅱ級:反流至輸尿管、腎盂、腎盞但無擴(kuò)張,腎盞形態(tài)正常。

    Ⅲ級:輸尿管輕度或中度擴(kuò)張或扭曲,腎盂輕度擴(kuò)張,但無或僅輕度穹隆變鈍。

    Ⅳ級:腎盂腎盞中度擴(kuò)張或(和)輸尿管迂曲,腎盞銳角消失,但大部腎盞保持乳頭形態(tài)。

    Ⅴ級:輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、扭曲,腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,多數(shù)腎盞失去乳頭形態(tài)。

    應(yīng)注意有無下尿路梗阻,以與繼發(fā)性VUR鑒別,對重度反流應(yīng)行核素及腎功能檢查以明確有無反流腎病。

    為及時診斷以便給予治療,故應(yīng)及時選用影像學(xué)篩查。一般對下列情況給予檢查。

    對小兒發(fā)熱性泌尿系感染、反復(fù)泌尿系感染,男嬰泌尿系感染應(yīng)選用適當(dāng)方法以篩查VUR。

    對反流患兒的同胞及一級家庭成員應(yīng)給予篩查。

    孕期母親超聲檢查,如有胎兒腎積水者,新生兒生后72小時應(yīng)超聲復(fù)查,并隨訪管理,3個月后有中度、重度腎盂積水,應(yīng)列入反流檢查對象。

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