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    幼年類風濕性關節(jié)炎的臨床表現有哪些?

    2020-07-31 17:39 醫(yī)學教育網
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    幼年類風濕關節(jié)炎的臨床表現有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    1、發(fā)熱呈弛張型,每日波動于36~41℃之間,高熱初可伴寒戰(zhàn),患兒精神不振,數小時熱退后患兒活動如常。弛張熱可持續(xù)數周或數月而自然緩解,但于數周或數月后又復發(fā)。

    2、皮疹也是典型的幼年類風濕性關節(jié)炎的臨床表現,常于高熱時出現,隨體溫的升降而時隱時現。皮疹通常為圓形充血性斑丘疹,約0.2~1.0cm大小,并可融合成片,分布于胸部及四肢近側。多數患兒有肝、脾增大及周身淋巴結腫大,可伴有輕度肝功能異常。

    3、約有1/2患者出現胸膜炎及心包炎。X線檢查可見胸膜增厚及小量胸腔積液,偶爾有間質性肺炎改變。心包積液不多,可出現心包摩擦音。心包炎逐漸恢復,很少發(fā)生縮窄性心包炎。心肌可受累,但罕見心內膜炎。

    4、此型患兒多數在發(fā)病時或數月后出現多發(fā)性關節(jié)炎,大小關節(jié)均可受累,起病時由于全身癥狀重,關節(jié)炎往往被忽視。有些患者僅有關節(jié)痛、肌痛或一過性關節(jié)炎。少數病兒可于數月或數年后才發(fā)生關節(jié)炎。患兒可有輕度貧血,白細胞明顯增多,中性粒細胞有中毒顆粒,并可出現類白血病樣反應。此型病兒約有1/4最終患有嚴重性關節(jié)炎。經研究發(fā)現發(fā)病時有肝脾腫大,漿膜炎,低血漿白蛋白,以及發(fā)病6個月后仍持續(xù)有全身癥狀及血小板升高≥600×10?/L者,易發(fā)生破壞性關節(jié)炎。

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