腎小管酸中毒的治療和預(yù)后有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

目的在于糾正酸中毒以恢復(fù)正常生長發(fā)育及其引起的病理生理改變，治療骨病，防止腎鈣化。

1.堿性藥物的應(yīng)用 嚴重酸中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉。一般可口服。口服碳酸氫鈉或10%枸櫞酸鈉鉀口服液（兩者各100g加水到1000ml，每毫升含Na+和K+各1mmol)。用量于Ⅰ型者1～3mmol/（kg·d），Ⅱ型者有時達5～15 mmol/（kg·d），但一般自3mmol/（kg·d）開始，每2～4天加量。均需分4～6次口服。一般以血氣分析及尿鈣排泄量調(diào)整堿性藥用量，應(yīng)控制使尿鈣＜2mmol/（kg·d）為宜。如有高尿鈣癥則上液中加枸櫞酸70g，可促進腸內(nèi)結(jié)合鈣，而防止腎鈣化或腎結(jié)石。

2.氫氯噻嗪口服 每天1～3mg/kg，可提高HCO3-及腎閾。

3.對低鉀血癥者應(yīng)補鉀 通常用10%枸櫞酸鉀2mmol/（kg·d）分次口服，并逐漸調(diào)整劑量。

4.有骨病時給口服維生素D 每天1萬～5萬U，或1,25-（OH）2D3 0.25ug/d。需監(jiān)測尿鈣，以免維生素D逾量。

對Ⅳ型者應(yīng)限鉀攝入，并常需給予利尿劑，如噻嗪類。嚴重高鉀偶需暫時透析治療。如系醛固酮減少者給9-α-氟氫可的松0.05～0.1mg/d，如系腎小管對醛固酮反應(yīng)低下者則所需量增大。

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