關(guān)于“白喉的分型及診斷要點(diǎn)-2021兒科主治考點(diǎn)總結(jié)”很多考生還不太清楚，為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

白喉的分型

（1）輕型

發(fā)熱和全身癥狀輕微，扁桃體稍紅腫，其上有點(diǎn)狀或小片狀假膜，數(shù)日后癥狀可自然消失。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理易誤診為急性扁桃體炎。在白喉流行時(shí)應(yīng)加注意。

（2）一般型

逐漸起病，有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發(fā)熱和咽痛，扁桃體中度紅腫，其上可見乳白色或灰白色大片假膜，但范圍仍不超出扁桃體。有時(shí)假膜帶黃色，若混有血液，則呈暗黑色。假膜開始較薄，邊緣較整齊，不易剝?nèi)?，若用力拭去，可引起小量出血，并?4小時(shí)內(nèi)又形成新的假膜。

（3）嚴(yán)重型

扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12～24小時(shí)內(nèi)蔓延成大片。除扁桃體外，并波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，頸淋巴結(jié)腫大，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理甚至可出現(xiàn)淋巴結(jié)周圍炎，頸部腫大如“牛頸”。咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。全身中毒癥狀嚴(yán)重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細(xì)速、血壓下降，或有心臟擴(kuò)大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重癥狀。

白喉的診斷要點(diǎn)

1.流行病學(xué)

秋冬或早春季節(jié)，當(dāng)?shù)赜斜静×餍谢蛏l(fā)；或患者于病前1周內(nèi)有與白喉患者接觸史。

2.咽白喉

（1）局限型①輕、中度發(fā)熱，伴有乏力、精神不振、厭食。②咽痛，流涎，咽部輕至中度充血。扁桃體紅腫。③在扁桃體表面或咽峽部有點(diǎn)狀或片狀灰白色假膜，不易剝離，強(qiáng)行撕下則基底表面滲血。④頜下淋巴結(jié)腫大、微痛。

（2）播散型全身中毒癥狀較重，假膜廣泛，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫，易并發(fā)心肌損害。

（3）中毒型發(fā)病較急，全身中毒癥狀嚴(yán)重；假膜廣泛，且常因出血而呈黑紅色；咽部組織腫脹壞死；頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫；有出血傾向，可發(fā)生循環(huán)衰竭。

3.鼻白喉

流漿液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出現(xiàn)淺潰瘍。

4.喉白喉

有發(fā)熱、干咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現(xiàn)。

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