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    維生素D的的正常代謝和調節(jié)

    2019-10-21 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、維生素D的的正常代謝和調節(jié)

    維生素D是脂溶性維生素,現(xiàn)認為它具有激素的性質,但其在未經機體有關系統(tǒng)處理前,不論內源性者(膽骨化醇),或從食物中攝取的D2和D3(麥角骨化醇),均不具生物活性,它們須在肝細胞骨先經25-化酶系統(tǒng)作用,使其轉變?yōu)?5-羥基膽骨化醇[25-(OH)D3],再經腎臟近曲小管細胞內1-羥化酶系統(tǒng)作用,進一步變?yōu)?,25-雙羥基膽骨化醇[1,256-(OH)2D3]方具有最強的抗佝僂病活性,其最后產物對鈣、磷的調節(jié)作用可高于25(OH)D3200倍,對骨鹽形成作用高100倍,25-(OH)D3和1,25-(OH)D3-生成后,反過來可抑制各酶系統(tǒng),使其在體內保持動態(tài)平衡。

    腎臟中1,25-(OH)2D3的生成受血清鈣、磷濃度及狀旁腺素、降鈣素的調節(jié),低血鈣時甲狀旁腺素分泌增加并抑制降鈣素的分泌,從而促進1,25-(OH)2D3的生成;高血鈣則相反。高血磷和降鈣素均抑制裁5-(OH)D3轉變?yōu)?,25-(OH)2D3,而使其轉變?yōu)?4,25-雙羥基膽骨化醇[24,25(OH)2D3],后者升高血鈣的作用甚少。

    二、1,25-(OH)2D3的主要生理功能

    (一)促進腸道鈣、磷吸收

    (二)促進腎小管對鈣、磷的重吸收

    (三)促進成骨細胞功能,使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著,形成新骨;也促進破骨細胞活動,使舊骨中骨鹽溶介,運到血中的鈣、磷增加,從而使細胞外液中鈣、磷濃度增高。

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