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    肺不張的影像學檢查方法

    2018-11-20 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肺不張的影像學檢查是放射主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關的知識點分享如下:

    (1)X線檢查肺不張的X線表現(xiàn)分直接X線征象和間接X線征象兩種。

    ①肺不張的直接X線征象不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復期或伴有支氣管擴張時可密度不均(囊狀透亮區(qū))。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺門,有扇形、三角形、帶狀、圓形等。

    ②肺不張的間接X線征象葉間裂向不張的肺側移位,如右肺橫裂葉間胸膜移位,兩側的斜裂葉間胸膜移位等;由于肺體積縮小,病變區(qū)的支氣管與血管紋理聚攏,而鄰近肺代償性膨脹,指使血管紋理稀疏,并向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失,并且與肺不張的致密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側移位,特別是全肺不張時明顯,有時健側肺疝移向患側,而出現(xiàn)縱隔疝;橫膈肌升高,胸廓縮小,肋間隙變窄。

    (2)CT檢查對診斷價值更大,特別是對明確支氣管腔內(nèi)阻塞性病變的位置甚或性質(zhì),探查腫大的縱隔淋巴結,鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。

    (3)支氣管造影主要用于了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴張,但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。

    (4)其他對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學手段。

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的放射主治醫(yī)師考試復習資料希望對大家有所幫助!

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