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X線診斷觀察與分析病變的注意點是什么?為了幫助各位放射主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網為您搜集整理如下:
(一)位置與分布
不少疾病有好發(fā)部位,如肺結核多見于肺上部,腸結核多見回盲部,骨結核多見骨骺和干骺端并常侵犯關節(jié)。
(二)形狀與邊緣
肺內致密影如為斑片狀,則可能為炎癥、結核或其它非腫瘤性病變。如致密影外形為圓或慢性愈合期中的表現(xiàn);反之,如病變邊緣模糊,一般反映炎癥病變正的侵潤,且有活動性。惡性腫瘤在進展階段,有時邊緣也稍模糊。
(三)數(shù)目與大小
病灶的大小,是單發(fā)抑或多發(fā),有一定的鑒別意義。例如骨結構的死骨多而小,為多個米粒樣;化膿性骨髓炎的的死骨則少而大,為單個或幾個長條狀。
(四)密度與結構
病變密度的大小及其均勻性有重要的診斷意義,例如肺內塊狀影密度高且不均勻,內有鈣化,多診斷為結核球;密度不太高且均勻一致,多診斷為腫瘤,少數(shù)良性腫瘤也有鈣化。骨密度增高反映骨質增生及硬化,骨密度減低表示骨質疏松或骨結構破壞。
(五)周圍情況
鄰近器官、組織的改變對診斷有一定意義。如肺內大片狀致密影伴有胸腔體積縮小的鄰近組織改變:如病側肋間隙變窄、橫膈上升及氣管向病側移位,多見于肺不張;反之,如胸腔體積增大,則診斷為胸積液。
(六)功能改變
器官的功能變化表現(xiàn)為心臟博動、橫膈運動、及胃腸蠕動等改變。如心包積液或心肌疾病可見心搏動減弱;胸膜增厚粘連常見病側橫膈運動受限;胃癌則見病區(qū)及鄰近胃壁蠕動消失。
(七)發(fā)展情況
某些X線征象只表明病程中現(xiàn)階段狀況,缺乏特征性,若以檢查前后照片相比較,可了解病變發(fā)展動態(tài),易得出診斷意見。如肺內塊狀致密影,究競是結核瘤抑或惡性腫瘤?如該影已存在數(shù)年之久,且大小又無明顯變化,則可診斷為良性病變,常見為結核瘤,反之,短期內塊影長大,則應考慮為惡性腫瘤,而急性炎癥的進展比惡性腫瘤更快,病變消散也快。
以上就是醫(yī)學教育網小編為大家整理的關于放射主治醫(yī)師考試的相關知識點,希望可以幫助大家復習,預祝各位考生考試順利。
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